ТЕМА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 36. Патофизиология нервной системы

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:иметь общее представления о типичных нарушениях деятельности нервной системы; понимать, уметь применять разные принципы классификации нарушений деятельности нервной системы; объяснять особенности течения типовых патологических процессов при их локализации в центральной нервной системе; применять знания о причинах и механизмах нарушений сенсорных функций нервной системы в развитии соматовисцеральной патологии; объяснять виды боли, иметь представления о современных теориях патогенеза боли; анализировать проявления, причины, механизмы развития двигательной функции нервной системы; понимать значение нарушений функций вегетативной нервной системы; знать причины и механизмы их развития; быть способным применять знания о причинах и механизмах нарушений трофической функции нервной системы для анализа патогенеза нейрогенных дистрофий; применять знания о причинах и механизмах повреждения клеток для анализа структурных и функциональных нарушений нейронов и их последствий; анализировать роль острых и хронических расстройств мозгового кровообращения в нарушениях деятельности головного мозга и организма в целом; оценивать значение возрастных изменений в нарушениях функционирования нервной системы; понимать характер нарушений со стороны нервной системы, вызванных генетическими дефектами; на основе знаний об общих закономерностях функционирования центральной нервной системы быть способным объяснить механизмы развития и основные проявления нарушений её интегративных функций.

Вопросы для обсуждения на практическом занятии:

1. Общая характеристика патологии нервной системы, принципы классификации нарушений её деятельности. Особенности развития типовых патологических процессов в нервной системе.

2. Нарушение сенсорных функций нервной системы. Расстройства механо-, термо-, проприо- и ноцицепции. Нарушения проведения сенсорной информации. Синдром Броун – Секара. Проявления повреждений таламических центров и сенсорных структур коры головного мозга.

3. Боль. Особенности боли как вида чувствительности. Принципы классификации боли. Соматическая боль. Висцеральная боль. Современные представления о причинах и патогенезе боли: теория распределения импульсов («теория ворот»), теория специфичности. Патологическая боль: невралгия, каузалгия, фантомная, таламическая. Периферические, периферическо – центральные и центральные механизмы развития патологической боли. Эмоциональные, вегетативные, двигательные реакции организма на боль. Эмоционально – болевой стресс, болевой шок. Естественные антиноцицептивные механизмы. Принципы и методы противоболевой терапии.

4. Нарушения двигательной функции нервной системы. Экспериментальное моделирование двигательных расстройств. Периферические и центральные параличи и парезы: причины, механизм развития, основные проявления. Спинальный шок. Двигательные нарушения подкоркового происхождения. Нарушения, связанные с повреждением мозжечка. Судороги, их виды. Нарушения нервно – мышечной передачи. Миастения.

5. Нарушения вегетативной функции нервной системы, методы экспериментального моделирования. Синдром вегетососудистой дистонии.

6. Нарушение трофической функции нервной системы. Нейрогенные дистрофии. Этиология, патогенез.

7. Нарушения интегративных функций центральной нервной системы (ЦНС). Причины и механизмы нарушений электрофизиологических процессов в нейронах. Нарушения деятельности ионных каналов. Причины и механизмы нарушений нейрохимических процессов. Нарушение обмена нейротрансмиттеров, нейромодуляторов, нейрогормонов. Патологическое возбуждение и патологическое торможение нервных центров.

8. Повреждения нейронов как одна из причин нарушений интегративных функций ЦНС.

9. Острые и хронические расстройства мозгового кровообращения. Инсульт. Отёк и набухание головного мозга, причины и механизмы развития. Внутричерепная гипертензия. Роль повреждений нейроглии в развитии патологических повреждений ЦНС. Повреждения гематоэнцефалического барьера и аутоиммунные повреждения головного мозга.

Практическая часть:

1. Решение ситуационных задач.