Клинические рекомендации
Вконъюнктивальный мешок закапывают (режим применения такой же, как при лечении острого конъюнктивита) антибактериальные препараты.
Наиболее целесообразно использовать следующие препараты:
бензилпенициллина р-р 100 000-333 000 ЕД/мл, у новорожденных 10 000-20 000 ЕД/мл (ex temporae);
цефазолина р-р 133 мг/мл (ex temporae);
цефтазидима р-р 50 мг/мл (ex temporae);
ципрофлоксацина 0,3% р-р или мазь (Ципромед);
офлоксацина 0,3% р-р или мазь (Флоксал);
ломефлоксацина 0,3% р-р (Окацин);
эритромициновую 1% мазь;
мирамистина 0,01% р-р;
сульфацил-натрия 10—20% р-р;
сульфапиридазин-натрия 10% р-р;
левомицетина 0,25% р-р.
Препаратами выбора являются:
тетрациклиновая 1% мазь;
фузидиевой кислоты 1% р-р (Фуцитальмин).
Для санации урогенитального очага инфекции или при тяжелом течении процесса (особенно при поражении роговицы) проводят системную антибактериальную терапию.
Наиболее целесообразно использовать следующие препараты.
Внутрь:
офлоксацин (Офлоксацин 200, таблетки по 200 мг) взрослым по 400 мг однократно; детям не рекомендуется;
ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, таблетки по 0,25 г) взрослым по 500 мг однократно; детям не рекомендуется.
Внутримышечно:
цефтриаксон (Роцефин, порошок для приготовления раствора по 0,25, 0,5, 1 и 2 г) взрослым по 1 г однократно; детям при массе тела менее 45 кг по 125 мг однократно, при массе тела более 45 кг по схемам взрослых; новорожденным по 25—50 мг/кг (но не более 125 мг) 1 р/сут в течение 2—3 сут.
Внутривенно (при осложненной гонорее):
цефотаксим (Клафоран, порошок для приготовления раствора по 0,5 и 1 г) по 1 г каждые 8 ч. Продолжать в течение 24-48 ч после уменьшения клинических симптомов.
Препаратами выбора являются.
Внутрь:
эритромицин (Эритромицин, таблетки по 100 и 250 мг) по 400 000 ЕД 6 р/сут в течение 2 сут, далее по 400 000 ЕД 5 р/сут в течение 2 сут;
азитромицин (Сумамед, таблетки по 125 и 500 мг) по 1 г однократно;
доксициклин (Доксициклин, капсулы по 50, 100 и 200 мг) по 200 мг однократно, далее по 100 мг каждые 12 ч в течение 7 сут.
Внутримышечно:
спектиномицин (Тробицин, порошок для приготовления раствора По 2 г) мужчинам по 2 г, женщинам по 4 г однократно.
Для профилактики гонобленнореи у новорожденных в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закапывают по 1 капле в каждый глаз:
серебра нитрата 1% р-р однократно;
сульфацил-натрия 20% р-р троекратно с интервалом 10 мин.
Также с этой целью в конъюнктивальный мешок после рождения ребенка закладывают полоску мази 1 см в каждый глаз однократно. Применяют:
эритромициновую 1% мазь;
тетрациклиновую 1% мазь.
ОСТРЫЙ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ КОНЪЮНКТИВИТ
Этиология
Возбудитель заболевания — Haemophilus conjunctivitidis (бактерия Коха—Уикса). Заболевание передается контактным путем. Переносчиком являются мухи.
Дата добавления: 2016-07-11; просмотров: 1630;