Клинические рекомендации
Местная терапия такая же, как при трахоме. Экспрессия фолликулов не применяется.
При лечении паратрахомы у взрослых необходимо проводить санацию урогенитального очага инфекции.
Существует несколько способов применения антибиотиков: прием в течение 1, 3 или 5 дней; прием в течение 7-14 дней; непрерывный прием в течение 21-28 дней; пульс-терапия — проводится 3 цикла антибиотикотерапии по 7-10 дней с перерывами 7—10 дней.
Наиболее целесообразно использовать следующие антибиотики.
Внутрь:
кларитромицин (Клацид, таблетки по 250 мг) по 250 мг 2 р/сут;
азитромицин (Сумамед, таблетки по 125 и 500 мг) по 0,25—0,5 г 1 р/сут;
доксициклин (Доксициклин, капсулы по 50, 100 и 200 мг) по 100 мг 2 р/сут;
рокситромицин (Рулид, таблетки по 150 мг) по 0,15-0,3 г 1-2 р/сут;
офлоксацин (Офлоксацин 200, таблетки по 200 мг) взрослым по 200-400 мг 1 р/сут; детям не рекомендуется;
ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин, таблетки по 0,25 г) взрослым по 0,25-0,5 г 2 р/сут; детям не рекомендуется.
Как и при лечении трахомы, проводят системную терапию интерферонами и интерфероногенами (схемы лечения такие же).
ВИРУСНЫЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ
Герпетический конъюнктивит
Классификация
Выделяют катаральную, фолликулярную и везикулярно-язвенную формы герпетического конъюнктивита.
Этиология
Возбудитель заболевания — Herpes simplex.
Клинические признаки и симптомы
Заболевание чаще возникает у детей, характеризуется длительным вялым течением, как правило, носит односторонний характер.
Катаральная форма конъюнктивита характеризуется гиперемией и отеком конъюнктивы, небольшим количеством слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости. Фолликулярная форма (рис. 28) конъюнктивита сопровождается появлением фолликулов на фоне вышеперечисленных симптомов. Везикулярно-язвенная форма заболевания протекает с образованием рецидивирующих язв или эрозий на конъюнктиве и крае века, прикрытых нежными пленками. Иногда возможно образование узелков в склере в области лимба, напоминающих фликтены. При всех формах герпетического конъюнктивита возможно появление характерных высыпаний на коже век и крыльев носа.
Клинические рекомендации
Местно применяют антиметаболиты в виде глазных капель или мазей:
идоксиуридина 0,1% р-р 6—8 р/сут (Офтан ИДУ);
ацикловира 3% мазь (Зовиракс) 2—3 р/сут;
оксалиновую 0,25% мазь 2—3 р/сут;
флореналевую 0,5% мазь 2—3 р/сут;
теброфеновую 0,5% мазь 2-3 р/сут.
Антиметаболиты сочетают с местным использованием интерферона и его индукторов:
интерферона р-р 4000 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);
полудана р-р 50 ЕД/мл каждые 2 ч (ex temporae);
парааминобензойной кислоты 0,07% р-р 3-4 р/сут (Актипол).
Дата добавления: 2016-07-11; просмотров: 1453;