IV. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СОДЕРЖАНИЮ ЗАКЛЮЧЕНИЙ ВОДОЛАЗНО-МЕДИЦИНСКОЙ КОМИССИИ
1. Водолазно-медицинская комиссия, руководствуясь нормативными документами, определяющими общие требования по проведению медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными веществами и производственными факторами, настоящими Методическими рекомендациями выносит одно из следующих заключений:
1.1. В отношениикандидатов для обучения профессии «водолаз», «матрос-водолаз», «спасатель-водолаз», «кессонщик», «водолаз-глубоководник», работающий методом КП (или ДП):
по графе II (или III) Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. годен к обучению профессии ___________(указать профессию);
по графе II (или III) статье __ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. временно не годен к обучению профессии _______ (указать профессию), подлежит лечению (амбулаторному, стационарному) с последующим повторным медицинским осмотром (с указанием срока);
по графе II (или III) статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. не годен к обучению профессии___________(указать профессию).
1.2. В отношенииработников, работающих по профессии «водолаз», «матрос-водолаз», «спасатель-водолаз», «кессонщик», «водолаз-глубоководник», работающий методом КП или ДП:
по графе II (или III) Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. годен к работе по профессии ___________(указать профессию) с указанием максимальной глубины погружения (давления в кессоне) применительно к профессии обследуемого;
по графе II (или III) статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. годен к выполнению водолазных работ по профессии ___________(указать профессию) на глубинах до____ метров, в барокамере _____ м вод.ст.;
по графе II (или III) статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. временно не годен к выполнению водолазных работ (работ в кессоне) по профессии ___________(указать профессию). Подлежит лечению (амбулаторному, стационарному, санаторно-курортному) с последующим повторным медицинским осмотром (с указанием срока);
по графе II (или III) статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. не годен к выполнению водолазных работ (работ в кессоне) по профессии ___________(указать профессию);
по графе III статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. не годен к выполнению глубоководных водолазных работ методом ДП по профессии ___________(указать профессию), годен к глубоководным водолазным работам методом КП на глубинах до ______ метров;
по графе III статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. не годен к выполнению глубоководных водолазных работ по профессии ___________(указать профессию), по графе II годен к выполнению водолазных работ по профессии ___________(указать профессию) на глубинах до____ метров, в барокамере _____ м вод.ст.
1.3. В отношенииработников, выполняющие работы в условиях повышенного давления (врачи по водолазной медицине, специалисты-исследователи и др.):
по графе I Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011г. годен к работе в барокамере под повышенным давлением до ____ м вод.ст.;
по графе I статье ___ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. временно не годен к работе в барокамере под повышенным давлением. Подлежит лечению (амбулаторному, стационарному, санаторно-курортному) с последующим повторным медицинским осмотром (с указанием срока);
по графе I статье ____ Перечня болезней Методических рекомендаций издания 2011 г. не годен к работе в барокамере под повышенным давлением.
2. В экспертном заключении ВМК должны быть указаны графы и статьи Перечня болезней, степень годности к обучению и работе по профессии, определены допустимые глубины погружения на год.
В заключении ВМК при необходимости должны быть отмечены основные реабилитационные или лечебно-профилактические рекомендации и, если требуется, назначено наблюдение у конкретных специалистов.
При вынесении экспертного заключения о негодности работника по состоянию здоровья к профессиональной деятельности ВМК установленным порядком решает вопрос о наличии или отсутствии причинной связи заболевания или травмы с профессией (выполнением трудовых бязанностей).
В отношении водолазов-глубоководников, признанных не годными к выполнению глубоководных водолазных работ (методом ДП и КП), ВМК необходимо одновременно решить вопрос о степени годности работника к выполнению водолазных работ на малых и средних глубинах и определить максимальную глубину погружений.
3. По статьям Перечня болезней, предусматривающим индивидуальную оценку, обследуемый работник может быть признан не годным или годным к водолазным спускам и работам с определенными ограничениями (например, по глубинам погружений, физическим нагрузкам под водой, режиму рабочего дня и др.). При индивидуальной оценке степени годности к водолазным работам и установлении допустимой глубины погружения должны учитываться следующие данные (в том числе из водолазно-медицинской характеристики):
степень выраженности заболеваний или физического недостатка и вызванных ими нарушений функций;
степень компенсации имеющихся нарушений;
динамика патологического процесса (обратимость патологических изменений, возможность дальнейшего развития заболевания), прогноз исхода заболевания;
функциональные возможности организма, определяемые при проведении нагрузочных проб;
возможность влияния заболевания, физического недостатка и функциональных нарушений, с ними связанных, на качество выполнения подводных (кессонных) работ;
психологические особенности обследуемого;
индивидуальная устойчивость к специфическим факторам водолазного труда;
профессиональная квалификация, возраст и стаж;
физическая и профессиональная тренированность;
характер предстоящей производственной деятельности на ближайший год и перспективы дальнейшего использования работника.
4. Медицинский допуск водолазов к работе в профессии и глубины погружений по состоянию здоровья устанавливаются на год (12 мес.). При установлении работникам глубин погружений в соответствии с требованиями водолазной профессии (максимальная глубина для профессий: «матрос-водолаз» - 20 м; «спасатель-водолаз» - от 20 до 60 м (в барокамере - 100 м вод.ст.); «водолаз» - 60 м (в барокамере - 100 м вод.ст.); «водолаз-глубоководник» - 200 - 300 м) необходимо учитывать, что:
максимальная глубина погружения (для указанных профессией) признается допустимой при полноценном состоянии здоровья обследуемого (отсутствие острых и хронических заболеваний, хорошие функциональные показатели, высокая устойчивость к воздействию факторов гипербарической и водной среды, хорошая тренированность к физическим нагрузкам при водолазных спусках и выполнении водолазных работ и др.) по данным, полученным при амбулаторном и стационарном обследовании работника по графе II или графе III;
глубина до 40 м устанавливается работникам при полноценном состоянии здоровья по данным периодического медицинского обследования по графе II при выявлении индивидуальной предрасположенности к развитию азотного наркоза;
глубина до 20 м признается допустимой для работников с хорошим состоянием здоровья и с незначительными функциональными нарушениями, практически не препятствующими выполнению водолазных работ на этих глубинах.
В отдельных случаях для водолазов с большим опытом работы, имеющим возрастные изменения без стойких и выраженных функциональных нарушений, а также водолазам не однократно перенесшим декомпрессионную болезнь ограничивают глубину погружения 12 м. ВМК также имеет право, в плане индивидуальной оценки данной категории работников, принять решение о годности к погружениям, но без личного участия в работах, связанных со значительными физическими и (или) эмоциональными нагрузками.
Работникам профессии «кессонщик» определяют по состоянию здоровья возможность работы в технических устройствах (кессонах) под избыточным давлением не более 4 кгс/см2.
5. При периодическом медицинском освидетельствовании у некоторых водолазов-глубоководников (участников интенсивных подводных работ, аварийных происшествий и др.) могут выявиться слабые адаптационные возможности к работе на больших глубинах и в условиях высокого давления газовой среды (эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к факторам водолазного спуска, наклонность к устойчивому повышению или понижению уровня АД, ухудшение показателей функциональных проб и т.п.). В зависимости от выраженности наблюдаемых функциональных сдвигов ВМК может ограничить глубину погружения или определить временную негодность к водолазным работам с выдачей рекомендаций по проведению лечебно-профилактических, реабилитационных или оздоровительных мероприятий, с последующими обследованием и определением возможности восстановления метода работ (например, ДП) и глубины спусков.
Примечание. Действующая в настоящее время максимальная глубина выполнения водолазных работ, присущая указанным водолазным профессиям, может измениться при внесении изменений в нормативные документы в сфере водолазного дела.
П р и л о ж е н и е № 1
к Методическим рекомендациям
Дата добавления: 2016-06-22; просмотров: 2285;