ПИТАНИЕ РЕБЁНКА С 12 ДО 18 ЛЕТ

Правильное питание в подростковом возрасте (от 12 до 18 лет) играет немаловажную роль в формировании взрослеющего организма.

В этот период происходят значительные изменения в реакции организма на различные факторы внешней среды, происходит половое созревание, в период с 10 до 13 лет наблюдается ускоренный рост организма, с 13 до 16 лет - активное формирование желез внутренней секреции.

✔ Возраст 10-13 лет – это время ускоренного роста костей и мышц. Желательно на этой стадии ежедневно включать в детский рацион питания мясо и молочные продукты.

✔Возраст 14-16 лет. На этом этапе активно формируются железы внутренней секреции, вот почему подростки этого возраста часто страдают угревой сыпью. В этот период особенно важно не увлекаться лёгкими углеводами и продуктами с высоким содержанием жира. Необходимо отказаться от жареного, лучше варить, тушить, запекать, либо готовить на пару. Растительные жиры, в отличие от животных, не следует исключать из рациона ребёнка. Необходимо предлагать подростку орехи, заправлять блюда растительными маслами, и тогда у него не будет проблем с ногтями и волосами.

✔ Возраст 16-18 лет – на этой стадии взросления ребёнок может увлекаться диетами, сыроедением либо вегетарианством, поскольку он считает себя уже вполне взрослым и способным самостоятельно принимать важные решения, в частности, по поводу своего питания. Необходимо убедить подростка в том, что все эти эксперименты могут только навредить его здоровью. Его организм продолжает формироваться, поэтому питаться нужно полноценно.

По статистике около 30% хронических заболеваний у подростков, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, связано с неправильным питанием.

Важнейший принцип рационального питания подростков - соблюдение соответствия калорийности рациона энергетическим затратам организма. Пища является «строительным материалом», необходимым для роста и развития организма. Расход тепла и энергии у подростка относительно выше, чем у взрослого человека. Так, в сутки взрослому требуется в среднем 40 ккал, подростку – 50 ккал на 1 кг массы тела. Подростки должны получать в сутки не менее 2300 – 2900 ккал., при этом суточная калорийность питания распределяется по приемам пищи следующим образом: завтрак – 25%, обед – 35 – 40%, полдник – 10 – 20%, ужин – 20 – 25%.

Недостаточная калорийностьрациона приводит к быстрому истощению и нарушению функций всех органов и систем.

Качественный состав пищи

Рацион питания подростков должен быть сбалансирован по содержанию основных пищевых веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов можно выразить как 1:1:4., т.е. подросток должен получать углеводов в 4 раза больше, чем белков и жиров.

Питание подростка должно быть разнообразным и включать продукты животного и растительного происхождения.

Белки – основная составная часть всякой живой клетки – идут на построение тканей и органов тела: мышц, нервов, крови, мозга, сердца и т.д. В период активного роста требуется повышенное количество кальция, необходимого для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому надо включать в рацион питания подростков молочные продукты - творог, молоко, кефиры и йогурты, а мясо является основным источником железа, рыба же богата фосфором и минералами.

Белок играет первостепенную роль, т. к. является структурным материалом для роста и иммунной системы, необходим для силы мышц. При нехватке белка в организме страдает головной мозг, снижается память и умственные способности, ребенок быстрее устает, иммунитет не справляется с инфекциями.

Средняя потребность в белках на 1 кг в сутки составляет 2–1,5 г, притом на 50% это должен быть белок животного происхождения (яйца, мясо говядины и птицы, рыба, молочные продукты).

Содержание белка в 100 г продукта:

· Мясо – 25 г,

· Сыр твердый – 25г,

· Рыба – 20 г,

· Молоко– 3 г,

· Яйца – 12 г,

· Орехи – 28 г,

· Хлеб – 8 г,

· Фасоль и горох – 5 г.

Жиры и углеводы – главные источники энергии. Их количество в питании подростка отражается на его массе тела.

Жиры: Суточная потребность в жирах составляет около 100 г.

Наиболее ценны для подростков молочные жиры: сливочное масло, сливки, сметана. Они хорошо усваиваются и являются источником витаминов А и Д.

В дневной рацион необходимо также включать 10 – 20 г растительного масла, содержащего важные для быстрорастущего организма жирные кислоты.

Источники животных жиров:

· Сало (90 % жира),

· Сливочное масло (75 %),

· Сметана (около 30 %),

· Сыры (15–30 %).

Источники растительных жиров:

· Растительные масла (99,9 % жира),

· Орехи (50–60 %),

· Овсяная (7%) и гречневая (3 %) крупы.

Углеводы: Суточная потребность в углеводах составляет 10–15 г на 1 кг массы тела (в зависимости от физической активности, температуры внешней среды и т. д.).

При правильной организации питания в течение суток подросток должен получать около 400г углеводов.

Основная функция углеводов – обеспечение энергетических потребностей организма. Источниками полезных углеводов для ребенка являются крупы, овощи, хлеб, бобовые, зелень, фрукты, ягоды, а не булочки, пирожные и конфеты. Овощи к тому же являются основным источником витаминов и минералов, а содержащиеся в них пищевые волокна нормализуют перистальтику кишечника.

Нормы потребления витаминов, макро- и микроэлементов для подростка: Подросток обязательно должен получать с пищей необходимое количество макро- и микроэлементов, витаминов.

Значительная часть минеральных веществ, поступающих с пищей, используется для роста костей и образования зубов. Наиболее богаты кальцием и фосфором молоко, молочные продукты (особенно творог, сыр) и овощи. Полезно готовить подросткам сырники, вареники, кашу с молоком, молочные супы, а к мясным и рыбным блюдам обязательно давать овощные гарниры. Это позволит регулировать правильное соотношение кальция и фосфора.

При сочетании продуктов растительного и животного происхождения (например, молоко с крупами) усвоение кальция значительно повышается.

Соли фосфора поступают в организм из продуктов животного и растительного происхождения (печень, мозги, сыр, рыба, бобы, орехи, крупы и др.). Они оказывают благоприятное действие на центральную нервную систему, особенно в период напряженной умственной работы. Недостаток солей кальция и фосфора в питании приводит к неправильному развитию костей, порче зубов и нарушению деятельности центральной нервной системы.

Пища также должна содержать соли железа, йода, калия, магния, натрия, серы, марганца и др. Так, железо входит в состав гемоглобина крови, сера – в состав аминокислот (цистина), йод – в состав гормона щитовидной железы.

Подавляющее количество минеральных веществ, содержащихся в организме, находится в костях.

Поваренная соль придает вкус пище, а также используется организмом для выработки соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока и играющей большую роль в переваривании пищи.

Пища обязательно должна содержать очень важные органические вещества – витамины. Они содействуют химическим превращениям основных пищевых продуктов, способствуют нормальному росту и развитию организма Витамин А содержится в молочных жирах, сливочном масле, яичном желтке, молоке, рыбьем жире, печени, моркови, помидорах, тыкве, абрикосах, хурме, салате, шпинате, шиповнике, желтой кукурузе.

Витамин В2 (рибофлавин) повышает усвояемость пищи, участвует в обмене веществ и кроветворении, оказывает влияние на рост подростка. Содержится витамин В2 в молоке и в молочных продуктах (творог, сыр), яйцах, дрожжах.

Витамин С содержится главным образом в свежих овощах, ягодах и фруктах (лук, черная смородина, шиповник, лимон, апельсин, салат, помидоры, капуста).

Витамин Д содержится в яичном желтке, икре, молоке, сливочном масле и особенно в рыбьем жире.

Дефицит микронутриентов – витаминов, микроэлементов, полиненасыщенных жирных кислот приводит к развитию иммунодефицитных состояний.

Баланс воды

Потребность организма детей и подростков в воде выше, чем у взрослых, и составляет на 1 кг массы тела 50мл (у взрослых – 30–40 мл). Полезно пить минеральную воду, чаи, отвары из трав и сухофруктов, овощные и фруктовые соки. Газированные напитки не способны утолить жажду, они раздражают слизистую желудка, способствуют вымыванию кальция из костей и зубов, могут вызывать аллергические реакции.

Режим дня и питания

Организация сбалансированного питания предусматривает соблюдение режима дня - четкого распорядка приемов пищи. Для нормального роста и развития подросткам необходим правильный режим питания, предусматривающий строгое соблюдение времени приема пищи, рациональное распределение ее по массе, калорийности и объему, т.е. питание подростков должно быть дробным, регулярным и равномерным. Прием пищи в одни и те же часы поддерживает хороший аппетит, способствует своевременному выделению желудочного сока. Подросток должен есть не реже 4 раз в день, т.е. каждые 3 – 4 часа. Длительные перерывы между приемами пищи неблагоприятно сказываются на пищеварительной функции организма, могут вызывать утомление, снижение работоспособности, головную боль, формировать функциональные отклонения и заболевания.

Примерное меню для подростков

Питание должно быть четырехразовое:

Завтрак должен включать закуску, горячее и напиток.

· В качестве закуски могут быть овощи или фрукты, сыр или творог, яйцо, салаты.

· В качестве горячего каши, овощное рагу, мясо, рыба.

· Напиток в виде горячего чая, компота, киселя, молока.

Варианты завтраков для подростка:

} Творожная запеканка с изюмом или шоколадным соусом.

} Каша овсяная, молочная с сухофруктами или ягодами.

} Каша пшенная молочная с тыквой, бананом, яблоком или изюмом.

} Яичница, омлет, с мясом, зеленым горшком или овощами.

} Сырники творожные со сметаной или вареньем и йогурт.

} Каша гречневая молочная с овощами.

Обед ребенок чаще получает в школе. Он должен состоять из супа, второго блюда (гарнир с мясом или рыбой), на третье может быть напиток с печеньем, йогурт и т. д.

На полдник ребенку можно дать фрукт, творожок, овощной салат.

На ужин можно приготовить:

} Мясные котлеты с овощами;

} Творожная запеканка с яблоками;

} Омлет с макаронами;

} Каша с сухофруктами;

} Вареники с вареньем или ягодами и фруктами;

} Рыбное суфле с тушеной морковью.

Перед сном как вариант можно предложить стакан кефира, молока.

И если подрастающее поколение будет придерживаться этих несложных рекомендаций по питанию, здоровье и нормальное развитие будет обеспечено.

Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для детей и подростков Российской Федерации см.Приложение

Глава VII

ПАТРОНАЖНАЯ ПОМОЩЬ

Патронаж - регулярное оказание лечебно-профилактической помощи на дому беременным женщинам, новорождённым детям.

Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение. Персоналу детской поликлиники важно вовремя осуществить первичную профилактику различного рода заболеваний и нарушений в развитии у детей, которая заключается в мерах следующего характера:

• медицинского

• психологического

• педагогического

Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

Группы риска