Факторы риска для I — VIII группы риска у детей

Все дети из групп риска, (в том числе не имеющие явных отклонений в состоянии здоровья на момент осмотра), относятся ко II (при наличии хронических заболеваний — к III, IV и V группам здоровья), берутся педиатром под дифференцированное наблюдение, которое подразумевает осмотры медсестрой, врачами, лабораторные обследования и профилактическое лечение в определенные сроки.

Группы риска не являются противопоказанием для проведения профилактических прививок. Присутствие одного и более факторов риска в 5-6 параметрах свиде­тельствует о выраженной отягощенности (группа высокого риска по соци­альному анамнезу), в 3-4 параметрах — об умеренной отягощенности (фуппа риска по социальному анамнезу), в 1-2 параметрах — о низкой отягощенности социального анамнеза (за исключением факторов, пере­численных в оценке высокой отягощенности) — группа внимания по соци­альному анамнезу.

Новорождённые дети из групп риска дополнительно к стандартным обследованиям (проводящимся всем здоровым детям) проходят следующие обследования и профилактические мероприятия:

1. Группа риска – дети с риском заболевания ОРВИ

· Осмотры ЛОРа и стоматолога – 2 раза в год

· Своевременная санация очагов инфекции

· Профилактическое лечение (белково – витаминные комплексы) в сезон увеличения заболеваемости

· Срок наблюдения до - 3-х лет.

2. Группа риска - дети с риском патологии ЦНС

· Осмотр невролога в 1; 3; 6; 9; 12 месяцев

· Массаж, гимнастика, плавание

· Срок наблюдения - до 1 года.

3. Группа риска – дети с риском метаболических нарушений: рахит, анемия, гипотрофия, паратрофия

· ОАК в 1; 3; 6; 12 месяцев (контроль уровня гемоглобина)

· Контроль массо-ростовых показателей

· Профилактика нутритивной недостаточности (рациональное вскармливание, своевременное введение прикорма, профилактика белковой – энергетической недостаточности, рахита и анемии)

· Срок наблюдения - до 1 года.

4. Группа риска – дети с риском врождённых пороков органов и систем

· Невролог в 1; 3; 6; 12 месяцев

· Хирург, ортопед в 1; 3; 9; 12 месяцев

· Кардиолог, генетик, ЭКГ; ЭЭГ; УЗИ органов брюшной полости – по показаниям

· Срок наблюдения – до 1 года

5. Группа риска – дети с риском гнойно – септических заболеваний в период новорождённости

· После выписки из род.дома до 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем 1 раз в неделю до 1 мес.

· Наблюдение за пупочной ранкой, кожными высыпаниями, характером стула, активностью ребёнка, прибавкой в весе

· Ежедневно 3 р/д измеряется температура тела ребёнка

· ОАК в 1; 3 месяца

· Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в домашних условиях (при ОРВИ у членов семьи - проветривание, влажная уборка, при заболеваниях матери – ношение ею марлевой маски, при ГСИ – кипячение, проглаживание белья, купание в кипячёной воде)

· Госпитализация при гнойничковых кожных высыпаниях

· Срок наблюдения - до 3-х месяцев

6. Группа риска – дети с риском аллергических заболеваний

· Аллерголог – иммунолог в 3 месяца, далее по показаниям

· ОАК в 3; 12 месяцев, для выявления эозинофилии

· Гипоаллергенная диета кормящей матери

· Лекарственные препараты, фитопрепараты (лекарственные средства, получаемые исключительно из растительного сырья), лечебное питание (специализированные смеси), введение прикорма – только по назначению врача

· Исключение бытовых аллергенов

· Срок наблюдения до – 3-х лет

7. Группа риска – дети с неблагополучными социальными условиями

· До 10 дня жизни ежедневный осмотр педиатра, затем в 20 дней и 1 месяц, далее 2 раза в месяц

· Контроль за вскармливанием, гигиеной, прибавкой в весе, физическим и нервно – психическим развитием

· Обеспечение бесплатными медикаментами и питанием

· При заболеваниях – госпитализация в стационар

· ОАК; ОАМ; Копрограмма – ежегодно

· С 7 лет контроль АД

· Медосмотры с участием специалистов ( педиатр, ЛОР, хирург, окулист, стоматолог) в 1; 3; 5; 7; 10; 12; 14 – 15; 17 – 18 лет.

· Флюорография с 14 лет

· Наблюдение бессрочное: до того момента, как обстановка в семье и условия жизни ребёнка улучшатся.

8. Группа риска – дети с риском развития тугоухости и глухоты

· Осмотр ЛОРа в 1; 4; 6; 12 месяцев, проведение звукореактотеста, при необходимости консультация сурдолога

· Избегать назначение аминогликозидов, ототоксичных препаратов.

· Срок наблюдения – до 18 лет.

После истечения срока наблюдения (для всех групп риска):

· Если у ребёнка не обнаружились отклонения в состоянии здоровья, он снимается с наблюдения по этой группе риска

· Если патология проявилась определёнными симптомами, то после обследования ребёнку выставляется конкретный диагноз и назначается лечение.