Гипогликемия: биохимические причины возникновения, механизмы восстановления нормогликемии, биохимические особенности детского возраста

Гипогликемия - снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,3 ммоль/л.

Виды:

1) Физиологическая. Причины – голодание, длительная физическая нагрузка.

2) Патологическая. Причины - эндокринные нарушения при избытке инсулина или недостаточности контринсулярных гормонов, гликогенозы, агликогенозы, препятствующие гликогенолизу, печеночная недостаточность, связанная с низкой активностью глюконеогенеза, почечная недостаточность, связанная с врожденной патологией реабсорбции глюкозы.

Нарушение распада гликогена в печени и выход из нее глюкозы, вследствие дефекта фермента глюкозо-6-фосфатфосфатазы. Одновременно может увеличиться печень из-за накопления в ней гликогена.

Лечение - диета по глюкозе, частое кормление.

Гипергликемия: биохимические причины возникновения, механизмы восстановления нормогликемии, биохимические особенности детского возраста

Гипергликемия – повышение уровня глюкозы в крови выше 6,1 ммоль/л.

Виды:

1) Физиологическая. Причины – при употреблении легкоусвояемых углеводов, стрессорная, кратковременные физические нагрузки.

2) Патологическая. Причины - судороги при эпилепсиях, столбняке, эндокринные нарушения, гиперпродукция контринсулярных гормонов, абсолютный или относительный дефицит инсулина, черепно-мозговая травма.

Снижение скорости использования глюкозы вследствие недостатка инсулина или снижения биологического действия инсулина в тканях-мишенях.

Является симптомом сахарного диабета.

Контринсулярные гормоны (глюкагон, адреналин, кортизол): химическая природа, молекулярные механизмы участия в углеводном обмене.

Глюкагон:

Химическая природа: пептидный гормон

Участие в углеводном обмене: выделяется при недостаточном уровне глюкозы в крови. Стимулирует распад гликогена. Ингибирует переход фруктозо-1-фосфата в фруктозо-1,6-дифосфат, ФЕП в ПВК в гликолизе. Является индуктором всех реакций глюконеогенеза. Повышает секрецию инсулина. Ингибирует ферменты гликолиза. Активирует ферменты глюконеогенеза.

Адреналин:

Химическая природа: производные АК.

Участие в углеводном обмене: Выделяется при недостатке глюкозы в крови. Активирует реакцию превращения глюкозы в глкозо-6фосфат в гликолизе. Ингибирует переход ФЕП в ПВК в гликолизе. Индуктор реакций ГНГ. Индуцирует синтез основных ферментах ГНГ. Ингибирует синтез основных ферментов гликолиза.

Кортизол:

Химическая природа: стероидный гормон

Участие в углеводном обмене: индуктор всех реакций ГНГ. Индуцирует синтез основных ферментов ГНГ. Стимулирует секрецию инсулина.