Подходы семейных систем
Семейные системные теории рассматривают семью как сложную межличностную систему с собственной иерархией и правилами, регулирующими поведение её членов. Эта система может функционировать эффективно, способствуя благополучию и развитию участников, или быть дисфункциональной, формируя и поддерживая психопатологию у одного или нескольких членов (Prochaska & Norcross, 2014).
Если у кого-то в семье есть психическое расстройство, сторонники семейных системных теорий видят его не как проблему индивида, а как признак дисфункциональной семейной системы. Конкретные проявления психопатологии зависят от взаимодействия таких факторов, как сплочённость семьи, адаптивность к изменениям и стиль коммуникации (Prochaska & Norcross, 2014).
Семейные терапевты работают со всей семьей, а не только с «определенным пациентом»
Типы дисфункциональных семей:
1. Негибкая семья: Сопротивляется внешним влияниям и не адаптируется к внутренним изменениям (напр., переход ребёнка в подростковый возраст).
2. Переплетённая семья: Члены чрезмерно вовлечены в жизнь друг друга, что подавляет личную автономию.
3. Разобщённая семья: Члены действуют изолированно, игнорируя друг друга.
4. Патологические треугольные отношения: Родители избегают разрешения конфликтов между собой, постоянно вовлекая детей в свои взаимодействия.
Пример: Изучая тревогу Стивена Хейса, семейный терапевт проанализировал бы, как функционировала его семья в детстве и как это влияет на него во взрослом возрасте.
Семейные системы и расстройства. Исследования связывают, например, расстройства пищевого поведения у девушек с переплетёнными семьями. Родители в таких семьях гиперконтролируют детей, а те, чувствуя подавленность, используют анорексию как способ обрести контроль. Семья неосознанно поддерживает расстройство, делая его центром семейной динамики (Treasure & Cardi, 2017; см. главу «Расстройства пищевого поведения»).
Семейная системная терапия. Терапия исходит из того, что проблемы индивида укоренены в межличностных системах, особенно семейных. Помощь возможна только через работу со всей семьёй, так как «идентифицированный пациент» часто лишь отражает дисфункцию системы (Prochaska & Norcross, 2014).
Поведенческая семейно-системная терапия (ПССТ) фокусируется на:
- Улучшении коммуникации и навыков решения проблем.
- Коррекции убеждений, препятствующих диалогу (напр., у родителей и подростков).
- Преодолении системных барьеров (напр., слабых коалиций между родителями).
Методы включают ролевые игры, инструктаж и отработку навыков.
Оценка подходов. Семейные системные терапии эффективны при лечении детей, чьи жизни тесно связаны с семьёй. Хотя многие аспекты теорий требуют дополнительных исследований, их вклад в понимание влияния семьи на психопатологию подтверждён (Carr, 2014). Однако изучение семейных динамик в лабораторных условиях остаётся сложной задачей.
Дата добавления: 2025-01-29; просмотров: 43;