Механизмы компенсации нарушений эндокринных функций

В системе эндокринной регуляции функций могут быть выделены следующие две основные группы компенсаторных процессов.

I. Компенсация, осуществляемая в пределах определенной эндокринной функции. Она осуществляется на следующих уровнях.

§ Внутриорганная компенсация. В нее включены следующие механизмы.

1. Саморегуляция на уровне железы: изменение депонирования гормона, ауторегуляция его синтеза и секреции за счет изменения субстрата и предшественников (например, прием йода для активации секреции тиреоидных гормонов).

2. Мобилизация процессов физиологической и репаративной регенерации. Ее осуществлению способствуют:

· клеточные стимулы регенерации (в том числе ростовые факторы);

· наличие предшественников синтеза гормонов и их метаболитов;

· определенный уровень гормонов железы (в частности, тиреоидных);

· действие тропного гормона.

§ Внутрисистемная компенсация. Ее обеспечивают:

· гипоталамо-аденогипофизарные влияния с помощью механизмов обратной связи (выделение тропного гормона с последующей гиперфункцией и гипертрофией);

· изменение связи с транспортными белками (например, срочная мобилизация кортизола из связи с транскортином, происходящая в начальную фазу стресса в условиях повышенной потребности в гормоне);

· компенсаторные реакции на уровне эффектора, которые нередко подчиняются "правилу исходного состояния", а именно: при повышенной функциональной активности ткани-мишени гормон, активирующий функцию может не вызывать эффект или даже оказать противоположное действие (например, катаболический эффект глюкокортикоидов не наблюдается при повышенном катаболизме белков);

· компенсация избытка или недостатка содержания гормонов в крови на уровне тканей-мишеней через изменение числа и аффинности рецепторов (правило on- и off-регуляции);

· компенсация избыточной секреции гормона через усиление его метаболических превращений в тканях, инактивации в печени и экскреции с мочой.

II. Компенсация нарушенных процессов метаболизма и физиологических функций, регулируемых железой с недостаточной или избыточной активностью. Этот вид компенсации осуществляется за счет следующих механизмов межсистемных взаимодействий.

1. Вовлечение нервной регуляции и саморегуляции метаболических и физиологических функций.

2. Осуществление синергизма и антагонизма эффектов гормонов разных желез при регуляции функции (например, синергизм эффектов паратирина и кальцитриола в обеспечении гиперкальциемии и антагонизм паратирина и кальцитонина в случае гипокальциемии).

3. Взаимодействие между железами

· на уровне процессов синтеза и секреции гормона (например, кортикостероиды подавляют выделение тиреоидных гормонов);

· на уровне эффекторов благодаря способности гормона изменять реакцию ткани-мишени на действие других гормонов – "реактогенное действие" (например, рост тела не нарушается при нерезком дефиците ГР благодаря действию инсулина и инсулиноподобного фактора роста, повышающих чувствительность тканей к соматотропину).

ГЛАВА 4