Ход импульса по симпатической рефлекторной дуге.

Раздражение воспринимается рецептором, в котором гене­рируется (вырабатывается) нервный импульс. Импульс по­ступает на дендрит 1-го нейрона, переходит на его тело и аксон. Аксон в составе заднего корешка спинного мозга поступает в спинной мозг и заканчивается синапсом на 2-м нейроне. Аксон 2-го нейрона покидает спинной мозг в со­ставе переднего корешка спинного мозга и в виде преганглионарного миелинового холинергического нервного волокна направляется к симпатическому ганглию, где за­канчивается синапсом на 3-м нейроне. Аксон 3-го нейрона в виде постганглионарного безмиелинового адренергического нервного волокна направляется к миоцитам и другим клеткам селезенки.

Парасимпатическая рефлекторная дуга включает цепь, состоящую из 3 нейронов:

1) чувствительного нейрона спинального ганглия или ганглия блуждающего нерва;

2) ас­социативно-эфферентного нейрона латерально-промежу­точного ядра пояснично-крестцового отдела спинного мозга или нейрона ядра блуждающего нерва;

3) эфферентного ней­рона интрамурального ганглия.

Ход импульса по парасимпатической рефлекторной дуге через чувствительный ганглий и ядро блуждающего нерва. Раздражение воспринимается рецептором, заложен­ным в селезенке. В рецепторе вырабатывается импульс, по­ступающий на дендрит 1-го нейрона, заложенного в чувстви­тельном узле вагуса (блуждающего нерва). По дендриту 1-го нейрона импульс направляется на тело, затем на аксон этого нейрона. Аксон направляется к ядру вагуса и заканчивается синапсом на 2-м нейроне. По аксону 2-го нейрона, называе­мому преганглионарным миелиновым холинергическим нер­вным волокном, импульс направляется к 3-му нейрону, зало­женному в интрамуральном ганглии. Аксон 2-го нейрона заканчивается синапсом на 3-м нейроне. Импульс через синапс переходит на 3-й нейрон. По аксону 3-го нейрона, назы­ваемому постганглионарным безмиелиновым холинергическим нервным волокном, импульс направляется в селезенку и заканчивается эффектором на миоците или другой клетке.

Функции селезенки:

1) кроветворная функция, заклю­чающаяся в антигензависимой дифференцировке Т- и В- лимфоцитов;

2) защитная функция (фагоцитоз и иммунная защита);

3) депонирование крови;

4) кроверазрушающая функция, т. е. разрушение старых эритроцитов и тромбоци­тов. Эритроциты при этом утрачивают осмотическую устойчивость и подвергаются гемолизу. Освободившийся гемоглобин распадается на билирубин и гемосидерин. Би­лирубин поступает в печень, где используется для синтеза желчи, а гемосидерин соединяется с трансферрином плаз­мы. Это соединение захватывается из крови макрофагами красного костного мозга, которые снабжают железом раз­вивающиеся эритроциты.

Возрастные изменения селезенки. К старости в селе­зенке начинает разрастаться соединительная ткань капсулы и трабекул. При этом сокращается количество лимфоцитов в лимфатических узелках, уменьшаются размеры этих узел­ков и их количество, снижается функциональная активность селезенки.

Регенераторные возможности селезенки. После удале­ния 80 % массы селезенки происходит ее частичное восста­новление. Строма регенерирует за счет деления ретикуляр­ных клеток, а гемопоэтические клетки — за счет поступления В-лимфоцитов из красного костного мозга и Т-лимфоцитов из тимуса.

НЁБНЫЕ МИНДАЛИНЫ

Кроме 2 нёбных миндалин (tonsilla palatina), на границе между ротовой полостью и глоткой есть еще 2 трубных, 1 языч­ная, 1 глоточная и 2 гортанных.

Развитие. Нёбные миндалины развиваются на 9-10-й неделе эмбриогенеза. В области нёбных дужек закладывают­ся мезенхимные зачатки. В эти зачатки внедряется много­рядный эпителий полости рта. Внедрившийся эпителий об­разует тонзиллярный синус. Позже многорядный эпителий заменяется многослойным плоским эпителием. Мезенхим­ные зачатки дифференцируются в ретикулярную строму. В эту строму вселяются вначале Т-лимфоциты, позже В-лимфоциты. На 17-18-й неделе появляются первые лимфатиче­ские узелки. На 19-й неделе Т-лимфоциты составляют около 60 %, а В-лимфоциты — около 3 %.

Строение. Нёбные миндалины располагаются между нёбными дужками в области глотки, имеют овальную форму, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпите­лием. От эпителия вглубь миндалин отходят впячивания — крипты в количестве 10-20.

Эпителий миндалины, инфильтрированный лимфоцита­ми характеризуется тем, что в него проникают многочислен­ные лимфоциты, которые выходят на поверхность миндали­ны или в крипты. Если через эпителий не проходят лимфоци­ты, то такой эпителий называется неинфилътрированным.

Собственная пластинка слизистой оболочки миндалины располагается под эпителием и состоит из рыхлой соедини­тельной ткани. В этой пластинке располагаются лимфатиче­ские узелки, содержащие Т- и В-лимфоциты и макрофаги, а также зернистые лейкоциты. Размножающиеся лимфоци­ты инфильтрируют окружающую соединительную ткань и эпителий, который при этом может быть разрушен. Но по­том он снова восстанавливается.

Подслизистая оболочка миндалины располагается под собственной пластинкой слизистой оболочки. Подслизистая основа миндалины образует ее капсулу. Подслизистая основа отделяет слизистую оболочку миндалины от глубже лежащей мышечной ткани глотки.

Функции миндалин:

1) кроветворная (лимфоцитопоэз);

2) защитная (фагоцитоз и иммунная защита).

Лимфатические узелки желудочно-кишечного трак­та. Эти узелки располагаются в собственной пластинке сли­зистой оболочки пищевода, желудка, тонкого и толстого ки­шечника.

По мере удаления от пищевода в сторону толстого кишеч­ника количество лимфатических узелков возрастает. Эти узелки состоят из Т- и В-лимфоцитов и макрофагов, имеют округлую форму, диаметр около 1 мм. Здесь под влиянием макрофагов и Т-хелперов В-лимфоциты подвергаются диффе­ренцировке в плазмоциты, которые вырабатывают белковый компонент иммуноглобулина A (IgA). Этот компонент соединя­ется с углеводным (секреторным) компонентом, вырабатывае­мым эпителием пищеварительного тракта. В результате тако­го соединения образуется иммуноглобулин А, называемый иммуноглобулином слизистых оболочек.

Лимфатических узелков особенно много в червеобразном отростке, или аппендиксе. В связи с этим аппендикс называ­ет кишечной миндалиной.

Функции лимфатических узелков. 1) кроветворная; 2) за­щитная.

Лимфоцитопоэз Т-лимфоцитов. В красном костном мозге развиваются предшественники Т-лимфоцитов, кото­рые поступают в тимус.

Развитие Т-лимфоцитов в тимусе. Т-лимфобласт → Т-пролимфоцит → Т-лимфоцит.

Развитие Т-лимфоцитов в селезенке, лимфатических узлах и лимфатических узелках. Т-иммунобласт → Т-проиммуноцит → Т-иммуноцит (эффекторные клетки и клетки памяти).