Механизм лечебного воздействия квантовой терапии у больных ост-рым пиелонефритом

Для оценки механизма терапевтического воздействия аппарата «РИКТА», выбора показаний, критериев оценки эффективности лечения нами были изуче-ны изменения основных показателей гомеостаза до лечения и в различные сро-ки от начала курса.

При анализе уровня азотистых шлаков показатели уровня мочевины и креатинина были достоверно повышены у пациентов с гнойными формами острого пиелонефрита, что, естественно, было обусловлено гнойной интокси-кацией. Под воздействием квантовой терапии происходит нормализация уровня мочевины и креатинина сыворотки крови после 4-6 сеансов, в среднем он со-ставил 21-23%, и параллельно с этим увеличивалось выведение «средних моле-кул» с мочой и уменьшалась их концентрация в сыворотке крови. Выраженный детоксицирующий эффект квантовой терапии обусловлен значительным улуч-шением микроциркуляции в паренхиме пораженной воспалительным процес-сом почке и увеличением диуреза.

Следует особо отметить, что при остром пиелонефрите, особенно при гнойных его формах, наблюдаются выраженные нарушения реологических

свойств крови, проявляющиеся значительным повышением агрегации тромбо-цитов и эритроцитов, снижением осмотической резистентности эритроцитов, повышением вязкости крови. На фоне применения квантовой терапии, особен-но ВЛОК, происходит достоверное улучшение гемореологических показателей крови: агрегация эритроцитов снизилась с 33,8% до 21,3%, уровень фибрино-гена - с 921,2 мг% до 408,7 мг%. При лечении пациентов с острым пиелонефри-том без применения квантовой терапии аналогичные изменения во временном и количественном отношении были в 2,5 раза менее выражены. Параллельно с улучшением реологических показателей крови улучшилось функциональное состояние почек, что подтверждено снижением суммарного дефицита очисти-тельной способности почек (с 29,6 до 9,7%), по данным радиоизотопной рено-графии.

Оценка гормонального гомеостаза у больных острыми формами пиело-нефрита позволила выявить у них компенсаторную гиперфункцию надпочеч-ников (уровень альдостерона был повышен до 159,4нг/мл, кортизола - до 239нмоль/л, адреналина - до 0,11нг/мл, норадреналина до1,29 нг/л). К моменту окончания курса лечения с применением квантовой терапии отмечалась норма-лизация этих показателей, что свидетельствует не только о непосредственном воздействии квантовой терапии на ткань надпочечников, но и воздействии на организм в целом.

Результаты комплексного лечения пациентов острым пиелонефритом с применением лазеротерапии показали достаточно высокую эффективность данного лечения. Так, хорошие результаты были получены у 94,7%, удовлетво-рительные - у 5,3% пациентов. При этом использование квантовой терапии в ранние сроки развития острого пиелонефрита позволило изменить лечебную тактику у этой категории больных. У некоторых пациентов с выявленными гнойными формами острого пиелонефрита (апостематозный пиелонефрит, кар-бункул почки), которые сопровождались выраженной гнойной интоксикацией, применение комбинированной лазеротерапии - наружная лазератерапия и внут-ривенное облучение крови на фоне общепринятой медикаментозной терапии -

позволило избежать оперативных вмешательств на почках. А многим пациен-там с острыми гнойно-деструктивными изменениями в почках были произведе-ны органосохраняющие операции (декапсуляция, пиелонефростомия), что дало возможность полностью отказаться от органоуносящих вмешательств.

Все вышесказанное является основанием для определения показаний к проведению квантовой терапии пациентов с острым пиелонефритом: наружная квантовая терапия показана при всех видах острого пиелонефрита с целью улучшения микроциркуляции в паренхиме пораженной почки; облучение крови ВЛОК - при выраженном угнетении клеточного и гуморального иммунитета; комбинированная лазеротерапия - при наличии гнойно-септических заболева-ний почек с выраженной интоксикацией.