Недостаток кобаламина может возникать при заболеваниях желудка, в котором вырабатывается внутренний фактор Касла (транскоррин), необходимый для всасывания витамина В12.

Фолиевая кислота́(витамин B9; лат.acidum folicumот лат.folium—лист) — водорастворимый витамин, необходимый для роста и развития кровеноснойи иммунной систем.

Недостаток фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемиюу взрослых, а при беременностиповышает риск развития дефектов нервной трубки.

1. Декарбоксилирование аминокислот, биогенный амин

Процесс отщепления карбоксильной группы аминокислот в виде CO2 получил название декарбоксилирования. Несмотря на ограниченный круг аминокислот и их производных, подвергающихся декарбоксилированию в животных тканях, образующиеся продукты реакции — биогенные амины (т. н. «трупные яды») — оказывают сильное фармакологическое действие на множество физиологических функций человека и животных. В живых организмах открыты 4 типа декарбоксилирования аминокислот:

1. α-Декарбоксилирование,:

2. ω-Декарбоксилирование, свойственное микроорганизмам.:

3. Декарбоксилирование, связанное с реакцией трансаминирования:

4. Декарбоксилирование, связанное с реакцией конденсации двух молекул:

Реакции декарбоксилирования в отличие от других процессов промежуточного обмена аминокислот являются необратимыми. Биоге́нные ами́ны — вещества, образующиеся в организме животных или растений из аминокислот при их декарбоксилировании (удалении карбоксильной группы) ферментами декарбоксилазами и обладающие высокой биологической активностью. К биогенным аминам относятся дофамин, норадреналин и адреналин серотонин,

4. Распад гемоглобина

5.Патологические процессы при обмене веществ

Молекулярные патологии обменов или энзимопатии чаще всего представляют собой наследственные нарушения транспортной системы мембран, либо синтеза отдельных ферментов.

Нарушения углеводного обмена

Молекулярные нарушения связаны с врожденной недостаточностью ферментов. К ним относятся врожденная недостаточность лактазы, сахаразы и пр. ферментов, расщепляющих дисахариды до моносахаридов, в связи с чем последние не могут всасываться в кровь и выводятся из организма с калом.

Основным клиническим биохимическим показателем нарушений углеводного обмена является изменение концентрации в крови глюкозы.

Гипергликемия – увеличение содержания глюкозы в крови.

Наиболее распространенная форма патологической гипергликемии – сахарный диабет, обусловленный дефицитом инсулина.

№39

1 Биоэнергетика окисления глицерина.

Окисление глицеринав тканях и клетках протекает при участии фосфорной кислоты.

2 Пути утилизации аммиака.

Витамины группы Д.

Витамин D

Антирахитический витамин. Существуют два витамера:

D2 – эргокальциферол и D3 – холекальциферол.

Витамин D2 содержится в грибах. Витамин D3 синтезируется в организме под действием УФО (ультрафиолетового облучения):

7-дегидрохолестерол → холекальциферол (D3)

Роль витамина D в обмене веществ:

Витамин D3 (холекальциферол) подвергается в организме превращению. Он поступает в печень, где под действием 25-гидроксилазы превращается в 25-гидроксихолекальциферол, затем в почках под действием ПТГ и 1-гидроксилазы – в 1,25-дигидроксихолекальциферол (гормон кальцитриол)

Гиповитаминоз D приводит к снижению уровня кальция в крови, снижению кальция и фосфора в межклеточном пространстве, нарушению минерализации костной ткани.

Авитаминоз D – рахит. Различают рахит I типа (при недостатке витамина D) и рахит II типа (при недостатке рецепторов). Проявляется рахит деформациями скелета ("рахитические четки", Х-образные или О-образные голени, килевидная грудная клетка).

Недостаток витамина D у взрослых сопровождается остеомаляцией, а в крови увеличивается активность щелочной фосфатазы.

Причины гиповитаминозов D:

- недостаток витамина D в пище

- недостаток УФ (солнечного) облучения

- недостаток парат-гормона

Суточная потребность вит. D0,012-0,025 мг.

Источники витамина D: яичный желток, рыбий жир, сливочное масло (лучше летнее), печень, молоко.

4 Кальций и фосфор в крови.регуляция их содержания гормонами и витаминами

Кальций в норме 2,2-2,6 ммоль/л.

Гиперкальцийемия:

ü массивный распад костной ткани;ü повышение секреции ПТГ (парат-гормон);ü гиповитаминоз D;ü снижение выработки кальциотонина.Гипокальцийемия:ü недостаточность паращитовидных желез;ü гиперсекреция кальцитонина;

ü гиповитаминоз D.

Фосфор в норме 1-2 ммоль/л.

Гиперфосфоемия:ü гипопаратиреоз;ü гиповитаминоз D;

ü распад костной ткани.Гипофосфоемия:ü гиперпаратиреоз;

ü рахит;ü нарушение всасывания фосфатов в ЖКТ.

За обмен кальция и фосфатов в организме отвечают три гормона – кальцитриол, кальцитонин и паратиреоидный гормон.

Кальцитриол Синтез

Образующийся в коже под действием ультрафиолета и поступающие с пищей холекальциферол (витамин D₃) и эргокальциферол (витамин D₂) гидроксилируются в печени по С₂₅ и в почках по С₁. В результате формируется 1,25-диоксикальциферол (кальцитриол).