Особенности работы отделения и палат гнойной хирургии
В крупных больницах отделения гнойной хирургии располагаются в отдельных корпусах. Их вместимость составляет 40 — 60 коек. При отсутствии специализированных гнойных отделений в хирургических отделениях могут быть развернуты палаты гнойной хирургии, которые должны территориально находиться в удалении от чистых палат в одном крыле. В отделении должна быть гнойная перевязочная и операционная.
Должны строго соблюдаться правила асептики и антисептики, санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования. Палаты необходимо хорошо проветривать. Исследование гнойных ран и смену повязок по соответствующим принципам проводят только в гнойной перевязочной. Если в отделении имеется одна перевязочная, то вначале делают чистые перевязки, а затем перевязки у больных с хирургической инфекцией. Перевязки проводят с соблюдением мер безопасности при работе с биологическим материалом.
После осмотра больного с гнойно-септическим заболеванием, обработки гнойной раны персонал обеззараживает руки раствором бактерицидных препаратов (70 % этиловый спирт, 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата в 70 % этиловом спирте) в количестве 5 — 10 мл втиранием в течение 2 мин. После осмотра каждого больного клеенку кушетки, стола протирают ветошью, смоченной дезинфектантом. Перевязочный материал после употребления сжигают в муфельной печи.
Персонал септического (гнойного) отделения, отделения реанимации и интенсивной терапии ежедневно меняет халаты, шапочки, маски. Все виды уборки помещений септического (гнойного) отделения осуществляются с применением дезинфицирующих средств, облучения бактерицидными лампами, механических способов дезинфекции.
Больные с хирургической инфекцией часто длительно соблюдают вынужденное положение части тела (покой, иммобилизация). Нередко они находятся в тяжелом состоянии. Все это в совокупности с оперативными вмешательствами с использованием анестезии, наличием операционной раны и необходимостью перевязок вызывает развитие соответствующих осложнений.
Контрольные вопросы
1. Дайте определение понятию «хирургическая инфекция». Назовите основных возбудителей хирургической инфекции.
2. Назовите признаки местной и общей реакции организма на инфекцию.
3. Сформулируйте основные принципы местного лечения гнойной инфекции.
4. Чем карбункул отличается от фурункула?
5. Какие формы рожистого воспаления вы знаете?
6. Сформулируйте показания к экстренной профилактике столбняка.
7. Как вводится противостолбнячная сыворотка по Безредко?
8. Сформулируйте основные принципы лечения сепсиса.
9. Какие виды специфической хирургической инфекции вы знаете?
10. Назовите общие и местные симптомы газовой гангрены.
11. Какие особенности костно-суставного туберкулеза вы знаете?
ГЛАВА 11
Дата добавления: 2016-06-05; просмотров: 9885;