Отряд «вши» (Anoplura)

На человеке паразитирует два вида вшей, относящихся к се­мейству Pediculidae, родам Pediculus и Phthirus: Pediculus humanus - вошь человеческая и Phthirus pubis - площица или лобко­вая вошь. P. humanus имеет две расы: Pediculus humanus humanus - платяная вошь и Pediculus humanus capitis - головная вошь. Неко­торые авторы считают их самостоятельными видами, но сходство в анатомическом и морфологическом строении, возможность пе­рекрестного оплодотворения и способность их передавать одни и те же виды возбудителей заболеваний позволяют считать платя­ных и головных вшей расами одного и того же вида.

На строение вшей наложил отпечаток их паразитический образ жизни. Тело их уплощено в спинно-брюшном направле­нии. Ноги относительно короткие, но очень цепкие, позволяю­щие вшам крепко удерживаться на своем хозяине. Форма тела овальная. Размеры взрослых особей у разных видов 0,5-6,5 мм.

Тело вшей, как у всех насекомых, имеет три отдела: голо­ву, грудь и брюшко. Голова угловато-овальной формы, впереди суживается, образуя наличник. В средней части она несет пару коротких пятичлениковых усиков и пару простых глаз. На пе­реднем конце головы расположено ротовое отверстие, окруженное небольшой кожной складкой - hausellum, усаженной внутри мелкими хитиновыми крючьями. При кровососании эта складка выворачивается наружу, образуя выпячивание - ротовой конус с венчиком крючьев на вершине. С помощью этих крючьев вошь фиксируется на коже хозяина при кровососании (рис. 19).

Рис. 19. Самка (а) и самец (б) головной вши (по Е.Н. Павловскому, 1959)

Колюще-сосущий ротовой аппарат вши снаружи не виден, он втянут внутрь головы и располагается под ротовой полостью в особом футляре - влагалище, образованном нижней стенкой ротовой полости. Состоит он из верхнего, среднего и нижнего стилетов - гомологов верхних челюстей, подглоточника и ниж­ней губы, которые, соединяясь вместе, образуют жало.

Грудь у вшей трапециевидной формы, не расчленена, со­стоит из трех тесно слитых сегментов, к каждому из которых прикрепляется по паре ног. Лапки одночлениковые, на конце не­сут хорошо развитый подвижный коготок, который образует по­добие клешни, с помощью которой вошь крепко держится за во­лосы хозяина. По бокам груди располагается пара дыхалец.

Крылья у вшей отсутствуют, утрата их - явление вторич­ного порядка, связанное с паразитическим образом жизни.

Брюшко вшей овальной или яйцевидной формы. Состоит из 9 сегментов. Первые два сегмента сильно редуцированы и плохо заметны, 3-8-е сегменты образуют фестоны, на которые открываются стигмы - отверстия трахей. На последнем членике брюшка открывается анальное отверстие.

Задний конец брюшка самок раздвоен. У заднего края 8-го брюшного сегмента находится половое отверстие, позади которо­го располагаются парные серповидные придатки - гоноподы, удерживающие волос при откладке яиц. У самцов задний конец брюшка закруглен, половое отверстие находится на последнем, 9-м, сегменте. Сквозь хитиновый покров трех последних сегмен­тов у них просвечивают две сходящиеся под острым углом хити­новые полоски. Вершина их часто выступает наружу из полового отверстия. Это - дилятор, обслуживающий копулятивный орган.

Вши развиваются с неполным превращением, т.е. проходят стадию яйца, личинок и половозрелую или имагинальную фазу.

Размножение начинается с процесса оплодотворения, ко­торое у самок платяных вшей может совершаться сразу же после линьки личинки на имаго. У самцов - через сутки после выхода из личиночной стадии. К откладке яиц самка приступает через два дня после оплодотворения. Яйца могут быть отложены и не оплодотворенные, но они не жизнеспособны. В течение дня сам­ка платяной вщи откладывает от 6 до 14 яиц, а на протяжении жизни от 50 до 330. Головная вошь откладывает не более 4 яиц в день, а за всю жизнь около 140. Необходимым условием для от­кладки яиц является обильное питание самки и соответствующая температура. При температуре ниже 20°С и выше 37°С вши яйца не откладывают. Местом откладки яиц головной вши служат волосы головы, для платяной вши - швы нижнего и верхнего белья, особенно в подмышечной области и на воротнике. Площица от­кладывает яйца на волосистых частях тела, а летом может даже на усах, бровях, ресницах.

Яйца вшей или гниды удлиненно-овальной формы, светло - желтого цвета, 0,6-1 мм длины, покрыты двумя оболочками: внутренней - желточной и наружной - кожистой, или хорионом. На верхнем полюсе имеется крышечка с мелкими отверстиями микропиле, через которые в яйцо проникают сперматозоиды. При вылуплении личинки крышечка открывается и через образо­вавшееся отверстие личинка выходит из яйца. На другом конце, немного сбоку, находится небольшое возвышение, пронизанное канальцами. Это яйцевая стигма. Назначение ее не вполне ясно, полагают, что она служит для прикрепления яйца к волосам или нитям одежды (рис. 20).

а б в г

Рис. 20. Гниды вшей: платяной (а), головной (б, в) и лобковой (г)

(по Е.Н. Павловскому, 1948): 1 - крышечка; 2 - волос (нити одежды); 3 - клеевая масса

На развитие гнид существенное влияние оказывает внешняя температура и влажность. При температуре ниже 22°С и выше 45°С личинки не развиваются. Оптимальные условия для этого 32-35°С при 70-80% относительной влажности воздуха. Более вы­сокая и более низкая влажность задерживает развитие зародыша и вызывает его гибель. Сроки развития личинок в гнездах колеб­лются в зависимости от внешней температуры - от 4 до 13 дней.

Личинки вшей проходят три стадии. Вышедшая из гниды личинка в основном похожа на взрослую особь, отличается от нее меньшими размерами. Личинки 2-й и 3-й стадий более круп­ные. Их еще называют нимфами. Уже через 1,5 часа после выхо­да из яйца молодая личинка начинает питаться кровью своего хозяина, при этом сосет кровь до 8 раз в сутки. Оптимальная температура развития 30-32°С. При этих условиях каждая личи­ночная стадия развивается от 3 до 5 дней.

Взрослые вши также весьма чувствительны к колебаниям температуры. Наиболее благоприятные условия для платяной вши - температура 30-32°С при относительной влажности воздуха 75-85%, для головной - температура от 28 до 29°С при относительной влажности воздуха 25-50%. При таких условиях и нормальном питании самки платяной вши живут до 46 дней, самцы - до 32 дней. Самцы и самки головной вши живут на неделю меньше, чем платяной.

Нормальный режим питания для взрослых вшей на челове­ке: самки платяной вши 5-8 раз в сутки, самки головной вши 6- 12 раз. Самцы - на половину меньше. Срок голодания взрослых вшей: при 40° до 12 часов, при 37°С - до 2 дней, при 25-30°С - до 5 дней, при 10-20°С - до 10 дней. Влажный воздух благоприятно сказывается на их жизнеспособности.

Возможно питание вшей на кроликах. Так, создана лабора­торная «кроличья» раса вшей, на которой ведут наблюдения и по­лучают необходимое количество материала для здравоохранения.

Pthirus pubis (рис. 21) имеет короткое тело, широкое в грудной части. Длина тела самки 1,5 мм, самца около 1 мм. Голова относительно большая. Глаза лежат непосредственно за основанием усиков. По бокам брюшка расположены боро­давчатые выросты с длинными волосками. Наиболее сильно развита третья пара ног с крупными коготками, загнутыми винтообразно. Это обеспечивает площице плотное прикрепле­ние к волоскам хозяина.

Рис.21. Pthirus pubis—лобковая вошь. Самка (по Martini, 1946)

Живут площицы на волосках тела, а при сильной завшив­ленности могут встречаться на усах, бороде, бровях, но могут быть и на руках, вплоть до внешней стороны кистей. Весь жиз­ненный цикл площицы совершается за 22-27 дней. Продолжи­тельность жизни самки 17 дней, самца - 22 дня.

В патологии человека вши имеют значение постоянных специфических эктопаразитов, возбудителей педикулеза и фтириоза, a Pediculus humanus еще и как переносчики возбудителей особо опасных инфекционных заболеваний - сыпного тифа, воз­вратного тифа и волынской лихорадки.

Находясь на теле человека, вши вызывают у него чувство отвращения, а также причиняют ему беспокойство при ползании и укусах. Индивидуальная чувствительность людей к укусам вшей различна: одни очень чувствительны к укусам даже одной вши, другие мало чувствительны к укусам, третьи постепенно приобретают нечувствительность, долго находясь в завшивленной среде. Слюна вшей, попадая на кожу человека, действует раздражающе на нервные окончания и вызывает зуд. При большой и длительной зашивленности на коже появляются пигментные пятна, возникающие вследствие разрушения гемоглобина в местах тканевых кровоизлияний – меланодермия. Кожа при этом становится толстой, грубеет. Возникает «болезнь бродяг». Постоянный зуд и расчесы приводят к вторичным, довольно тяжелым явлениям. Открываются вторичные ворота для гноеродных бактерий, грибков и других патогенных организмов.

Наиболее тяжелой формой подобного совместного действия гноеродных бактерий и вшей является колтун – поражение кожи волосистой части головы, в результате чего волосы склеиваются серозно-гнойными выделениями в один сплошной ком, под которым находится мокнущая гнойная поверхность. Лечить колтун очень трудно.

Однако основное и наиболее важное значение вшей - передача возбудителей сыпного и возвратного тифов.

Возбудитель сыпного тифа – риккетсия Провачека попадает в желудок вши вместе с кровью сыпнотифозного больного, внедряется в эпителий желудка и там размножается. Разбухшие от размножившихся риккетсий клетки разрушаются и риккетсии попадают в просвет кишечника, откуда они выделяются наружу вместе с фекалиями. Заражение человека происходит в результате загрязения кожи фекалиями вши, содержащими возбудителя, и втирания риккетсий в царапины и ранки на теле. В слюне вшей риккетсий нет.

Такой способ передачи возбудителя заболевания получил название контоминации, в отличие от инокуляции, когда возбудитель заболевания вводится переносчиком в кровеносное русло активно, при укусе. Развитие риккетсий в организме вши длится 4-7 дней, после чего возбудитель начинает выделяться с фека­лиями наружу. С этого момента вошь становится опасной для человека. Живут риккетсии во вшах до конца их жизни, которая у зараженных вшей значительно короче. К 10-17-му дню все за­раженные вши погибают.

Основным переносчиком риккетсий сыпного тифа является платяная вошь. А.В. Пшеничнов и А.В. Грембовская экспери­ментально доказали, что головная вошь также является перенос­чиком риккетсий Провачека, но развитие возбудителя в ней затя­гивается на 3-5 дней, а сохраняется он у вши до 20-35 дней. Трансовариально риккетсии не передаются.

Механизм передачи вшами возбудителя эпидемического или возвратного тифа - спирохет Обермейера(Borrellia rесиrrentis) в общих чертах сходен. Спирохеты также попадают в ки­шечник вши вместе с кровью больного. Но уже через 15 минут проходят через стенку кишечника в полость тела и там начинают размножаться.

В первые дни после заражения в гемолимфе вшей спирохет мало и обнаружить их трудно, но на 8-10-й день их количество возрастает и держится до 19-21 дня, затем резко падает и дер­жится на низком уровне до конца жизни.

Опасной становится вошь на 5-6-й день после заражения и практически остается такой до конца своей жизни. Но наиболь­шую опасность для человека она представляет в период массово­го размножения спирохет, т.е. с 8-го по 21-й день. Наличие спи­рохет в организме вши не влияет на продолжительность ее жиз­ни. Заражение человека возвратным тифом происходит при раз­давливании вши и загрязнении поврежденных расчесами кожных покровов гемолимфой раздавленных насекомых, содержащей возбудителей заболеваний.

Вши являются переносчиками возбудителей волынской или окопной лихорадки - Rickettsia quintana. Механизм передачи этого возбудителя такой же, как и риккетсий Провачека. Риккетсии развиваются в эпителиальных клетках желудка вши и на 5 - 12-й день появляются в фекалиях насекомых. С этого времени вошь становится заразной для человека и сохраняет эту способ­ность до конца своей жизни. Трансовариально и при укусе вши возбудитель не передается.

Лобковая вошь не имеет эпидемического значения, по­скольку заражения ее каким-либо возбудителем трансмиссивной болезни не установлено. Однако заражение человека площицами (фтириоз) является весьма тягостным явлением, требующим тщательного и упорного к себе отношения.

Могут ли не зараженные вши погубить живого человека? Все зависит от их количества. Критическая масса их, которую человек не может выдержать, это 65-75 тыс. штук. В литературе есть описание подобного рода явлений.

Борьба со вшами имеет важное противоэпидемическое значение. Она подразделяется на предупредительные и истреби­тельные мероприятия. Предупредительные меры - это личная гигиена человека и гигиеническое содержание жилища- регу­лярное мытье тела с одновременной сменой нательного и по­стельного белья, чистка одежды, предметов домашнего обихода; строгий санитарный надзор за местами скопления людей - при­станями, вокзалами, санаториями, гостиницами и т.д., соблюде­ние в них установленного санитарного режима; санитарная обра­ботка организованно перевозимых людей - переселенцев, вербо­ванных рабочих, воинских подразделений и т.д., для них на крупных станциях и в портах должны быть организованы сан­пропускники; санитарно-просветительная работа среди населе­ния, повышение общего культурного уровня и санитарной гра­мотности населения.

Истребительные меры борьбы включают физические и хи­мические способы борьбы со вшами. Воздействие высокой тем­пературой на белье и одежду, обработка горячим воздухом в су­ховоздушных камерах. Пониженные температуры эффективны лишь ниже 14⁰С, поскольку убивают гниды в относительно ко­роткое время.

При использовании механических способов применяют вы­чесывание вшей частым гребнем, короткую стрижку, при фтириозе обязательно бритье всех волосистых участков тела. Удаление вшей с белья или одежды производится с помощью щетки или пылесоса. Снятых с одежды паразитов необходимо сжечь.

Арсенал химических средств борьбы в настоящее время обширен, есть много эффективных препаратов. Выбор их зависит от объекта обработки, условий, времени и места нахождения. Как и у других насекомых, у вшей вырабатывается резистентность к химическим препаратам, например, к ДДТ, ГХЦГ. В таких случаях обычно переходят на другие вещества.