Общий патогенез нарушений деятельности нервной системы
Общий патогенез расстройств нервной деятельности рассматривает механизмы повреждения нейронов, расстройств интегративной деятельности нервной системы.
Патология нейрона
Патология нейрона включает разнообразные по характеру и степени метаболические, структурные и функциональные расстройства нейронов разных отделов нервной системы. Выделяют неспецифические и специфические механизмы нарушений деятельности нейронов, а соответственно и нервной системы.
Неспецифические механизмыповреждения нейронов это те же общие механизмы повреждения клеток (см. главу 10 «Патофизиология клетки»), которые включают:
- нарушения энергетического обеспечения нейронов, вследствие снижения поступления в клетки кислорода и (или) глюкозы, угнетения процессов биологического окисления, образования, транспорта и использования макроэргов;
- расстройства процессов биосинтеза белка при дефиците аминокислот, дефектах эндоплазматической сети;
- дисбаланс ионов и жидкости в нейронах, их гипо- или гипергидратацию, при дефиците энергии, повреждение клеточных мембран;
- повреждение мембран и ферментов, как следствие механического воздействия, чрезмерной интесификации процессов ПОЛ, генерации активных форм кислорода и радикалов, действия фосфолипаз, что приводит к расстройству электрогенеза, нарушению проведения возбуждения и его передачи на эффекторные клетки;
- апоптоз нейронов (например, при гипоксии мозга);
- некроз, аутолиз нейронов или их компонентов.
Специфические механизмыповреждения нейронов (связанные с расстройствами специфических для нейрона процессов метаболизма различных нейромедиаторов):
- расстройства процессов биосинтеза нейромедиатора;
- нарушения транспорта медиатора по аксону;
- нарушения депонирования медиатора в нервных окончаниях;
- нарушения выделения медиатора в синаптическую щель;
- нарушения взаимодействия медиатора с рецептором;
- расстройства процессов удаления медиатора из синаптической щели (например, при инактивации ферментов, разрушающих медиатор);
- нарушения генерации и проведения возбуждения (изменение электрогенеза – генерации мембранного потенциала или ПД).
Повреждение нейронов и расстройства форм их функционального взаимодействия обуславливает нарушения восприятия, анализа, генерации и проведения возбуждения нейронами, а соответственно приводит к расстройствам нервной деятельности.
Различают первичные и вторичные расстройства нервной деятельности. Первичные связаны с непосредственным действием повреждающего фактора на нервные клетки, вторичные расстройства возникают при недостаточной или избыточной продукции "медиаторов" транссинаптической передачи, деафферентации нейронов, развитии «охранительного торможения» и блокаде постсинаптических рецепторов.
Дата добавления: 2021-12-14; просмотров: 263;