Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье.
Организм человека не только совершает работу, в нем непрерывно происходят процессы построения и возобновления клеток и тканей тела, а также различных внутриклеточных компонентов. Одни клетки погибают, вместо них появляются новые. В клетках за время их жизни, как правило, происходит неоднократная замена целого ряда внутриклеточных структур. Для всех этих «ремонтных» работ организму человека нужен строительный материал, который можно получить только в результате питания.
Питание представляет собой сложный процесс поступления, переваривания, всасывания в организме пищевых веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построения и возобновления клеток тканей тела и регуляции функций организма.
Первичная оценка состояния пациента
Для оценки адекватности питания пациента и потребления им жидкости следует знать такие показатели, как возраст, рост и массу тела (обычную и в момент обследования).
Нужно выяснить у пациента, пользуется ли он зубными протезами. Большое значение для удовлетворения потребности в питании и питье является возможность пациента самостоятельно принимать пищу и пить жидкость, а так же обеспечивать себя разнообразной пищей в достаточном количестве. Часто в результате обследования выясняется, что, несмотря на возможность самостоятельно принимать пищу и жидкость, и обеспечивать себя ими, человек питается плохо, нерационально и однообразно в силу привычек, жизненных обстоятельств, дефицита знаний.
Для оказания адекватной помощи пациенту необходимо также получить информацию о его аппетите (хороший, повышен, понижен, отсутствует), любимых и нелюбимых блюдах, особой диете, которую человек соблюдает по причине того или иного заболевания.
В некоторых случаях потребность в питании не удовлетворяется из-за боли, появившейся вследствие приема пищи, тошноты, рвоты, а также стойкого неприятного запаха изо рта.
Потребность в приеме достаточного приема количества жидкости может нарушаться из-за невозможности самостоятельного посещения туалета и вынужденной зависимости от других людей, в том числе сестринского персонала. Неудовлетворенность потребности пациента в жидкости проявляется признаками обезвоживания (сухость кожи, слизистых оболочек, запор).
Признаки нарушения удовлетворения потребностей
ПОТРЕБНОСТЬ ЕСТЬ:
1. Субъективное обследование:
Жалобы:
• Отрыжка, изжога, дисфагия:
• Нарушение аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боли в животе, желудке, прямой кишке
• Метеоризм
• Избыточная или пониженная масса тела
• Слабость
• Головокружение
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ЕСТЬ:
• погрешность в диете
• нарушение режима питания
• переедание
• злоупотребление алкоголем
• отсутствие зубов, кариозные зубы
2. Объективное обследование:
• запах изо рта
• наличие кариозных зубов
• рвота во время обследования
Потребность ПИТЬ:
Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:
1. Субъективное обследование.
ЖАЛОБЫ:
• жажда
• сухость во рту
ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ПИТЬ:
• употребление недоброкачественной воды
• потребление недостаточного или избыточного количества
2. Объективное обследование:
• сухость кожи и слизистых
Дата добавления: 2021-11-16; просмотров: 287;