Первичная оценка потребности в адекватном питании и питье.

Организм человека не только совершает работу, в нем непрерывно происходят процессы построения и возобновления клеток и тканей тела, а также различных внутриклеточных компонентов. Одни клетки погибают, вместо них появляются новые. В клетках за время их жизни, как правило, происходит неоднократная замена целого ряда внутриклеточных структур. Для всех этих «ремонтных» работ организму человека нужен строительный материал, который можно получить только в результате питания.

Питание представляет собой сложный процесс поступления, переваривания, всасывания в организме пищевых веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построения и возобновления клеток тканей тела и регуляции функций организма.

Первичная оценка состояния пациента

Для оценки адекватности питания пациента и потребления им жидкости следует знать такие показатели, как возраст, рост и массу тела (обычную и в момент обследования).

Нужно выяснить у пациента, пользуется ли он зубными протезами. Большое значение для удовлетворения потребности в питании и питье является возможность пациента самостоятельно принимать пищу и пить жидкость, а так же обеспечивать себя разнообразной пищей в достаточном количестве. Часто в результате обследования выясняется, что, несмотря на возможность самостоятельно принимать пищу и жидкость, и обеспечивать себя ими, человек питается плохо, нерационально и однообразно в силу привычек, жизненных обстоятельств, дефицита знаний.

Для оказания адекватной помощи пациенту необходимо также получить информацию о его аппетите (хороший, повышен, понижен, отсутствует), любимых и нелюбимых блюдах, особой диете, которую человек соблюдает по причине того или иного заболевания.

В некоторых случаях потребность в питании не удовлетворяется из-за боли, появившейся вследствие приема пищи, тошноты, рвоты, а также стойкого неприятного запаха изо рта.

Потребность в приеме достаточного приема количества жидкости может нарушаться из-за невозможности самостоятельного посещения туалета и вынужденной зависимости от других людей, в том числе сестринского персонала. Неудовлетворенность потребности пациента в жидкости проявляется признаками обезвоживания (сухость кожи, слизистых оболочек, запор).

Признаки нарушения удовлетворения потребностей

ПОТРЕБНОСТЬ ЕСТЬ:

1. Субъективное обследование:

Жалобы:

• Отрыжка, изжога, дисфагия:

• Нарушение аппетита

• Тошнота

• Рвота

• Боли в животе, желудке, прямой кишке

• Метеоризм

• Избыточная или пониженная масса тела

• Слабость

• Головокружение

ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ЕСТЬ:

• погрешность в диете

• нарушение режима питания

• переедание

• злоупотребление алкоголем

• отсутствие зубов, кариозные зубы

2. Объективное обследование:

• запах изо рта

• наличие кариозных зубов

• рвота во время обследования

Потребность ПИТЬ:

Наиболее характерные признаки при сестринском обследовании:

1. Субъективное обследование.

ЖАЛОБЫ:

• жажда

• сухость во рту

ФАКТОРЫ РИСКА, влияющие на потребность ПИТЬ:

• употребление недоброкачественной воды

• потребление недостаточного или избыточного количества

2. Объективное обследование:

• сухость кожи и слизистых