Возможные проблемы пациента в связи с нарушением удовлетворения потребности в нормальном дыхании, цели сестринского ухода, сестринский уход, оценка результатов

Проблемы пациента

На основе данных, полученных при оценке состояния пациента, формулируются проблемы пациента, связанные с неудовлетворением потребности в нормальном дыхании.

Проблемы пациента могут быть связаны с такими причинами, как:

§ Незнание, неумение, нежелание или невозможность занять положение, уменьшающее одышку и боль;

§ Нежелание регулярно выполнять дыхательные упражнения;

§ Неумение использовать плевательницу (ингалятор);

§ Риск инфицирования дыхательных путей из-за неадекватных мер ухода за полостью рта, дыхательной аппаратурой;

§ Снижение физической активности (из-за одышки, боли);

§ Страх смерти от удушья; · Необходимость отказа от курения;

§ Снижение аппетита из-за мокроты с неприятным запахом;

§ Непонимание важности регулярного приема назначенных врачом лекарственных средств.

Цели сестринского ухода

Обсуждая с пациентом план предстоящего ухода, нужно предусмотреть достижение пациентом одной или нескольких целей:

§ Пациент будет знать и сможет занять положение, облегчающее дыхание;

§ У пациента восстановится (сохранится) физическая активность, необходимая для самообслуживания;

§ Пациент сможет самостоятельно пользоваться ингалятором (плевательницей);

§ Пациент будет принимать лекарственные средства в соответствии с назначениями врача;

§ Пациент бросит курить (уменьшит количество выкуренных в день сигарет);

§ Пациент будет знать приемы самопомощи при приступе удушья;

§ Пациент сумеет принять меры, уменьшающие дискомфорт, связанный с откашливанием мокроты;

§ Пациент будет выполнять всю программу лечения;

§ Пациент будет осуществлять профилактику инфекции дыхательных путей.

Сестринский уход

Положение пациента в постели с приподнятым изголовьем кровати или использование двух-трех подушек позволит значительно улучшить дыхание.

Различные виды дренажного положения улучшает выделение мокроты, а значит, способствует выздоровлению. Постуральный дренаж будет эффективным только в случае долгого пребывания пациента в заданном положении. Такой дренаж назначается врачом, выполняется под наблюдение и при помощи медсестры.

Обучить пациента технике кашля:

§ Сделать медленный глубокий вдох;

§ Задержать дыхание на 2 сек;

§ Открыть рот и откашляться во время выдоха.

Обучить пациента дыхательным приемам, например, пациент выдыхает через сложенные трубочкой губы, при этом выдох удлиняется, кашель становиться более продуктивным.

По назначению врача - лекарственная терапия + оксигенотерапия.

Риск инфекции нижних дыхательных путей можно снизить с помощью адекватного ухода за полостью рта, назогастрального зонда, трахеостомической трубки, дыхательной аппаратуры.

Оценка результатов сестринского ухода

Во время реализации плана ухода медсестра осуществляет текущую и итоговую оценку эффективности сестринского вмешательства. Если вмешательства, направленные на расширение возможностей пациента удовлетворить потребность в нормальном дыхании, оказались недостаточны и неэффективны, следует изменить характер вмешательств, согласовав их с лечащим врачом.