Работа органов управления здравоохранением, медицинских учреждений и формирований в подготовительный период

Успешное выполнение задач по лечебно-эвакуационному обеспечению населения в вооруженном конфликте определяется полнотой и рациональностью подготовительных мероприятий.

Сложность их проведения заключается в том, что все мероприятия по подготовке сил и средств здравоохранения к предстоящей работе в условиях вооруженного конфликта приходится выполнять в короткие сроки.

В подготовительный период органы управления здравоохранением федерального уровня осуществляют сбор необходимой информации для планирования мероприятий по оказанию медицинской помощи населению в вооруженном конфликте, разрабатывают раздел лечебно-эвакуационного обеспечения плана медико-санитарного обеспечения населения и доводят их до исполнителей, организуют выполнение подготовительных мероприятий и контроль за их выполнением. Создаются оперативные группы от Минздрава России, штаба Всероссийской службы медицины катастроф и центров медицины катастроф, проводится их подготовка.

В этот период организуется и осуществляется своевременное доукомплектование (формирование) подвижных медицинских учреждений и формирований, направляемых для оказания медицинской помощи населению в зоне конфликта, их выдвижение в район предназначения.

Проводится подготовка ЛПУ, которым предстоит оказывать медицинскую помощь населению, пострадавшему во время вооруженного конфликта; пополнение медицинским имуществом и медикаментами; при необходимости осуществляется частичная выписка больных, дополнительно развертываются койки; проводится доукомплектование медицинскими кадрами, автосанитарным транспортом, а также другими видами материальных средств.

Проводится работа по улучшению санитарно-эпидемического состояния территории, на которой предусматривается создание городков для вынужденных переселенцев, развертывание и работа подвижных полевых медицинских учреждений и формирований. Организуется выявление, локализация и ликвидация эпидемических очагов вблизи и в зоне вооруженного конфликта, активизируется мониторинг природно-очаговых инфекций. При необходимости выполняются профилактические прививки сотрудникам медицинских учреждений и формирований, направляемых для работы в зоне конфликта.

При ЛПУ, центрах медицины катастроф создаются необходимые запасы медицинского имущества и техники, в том числе автосанитарного транспорта.

Организуется подготовка кадров, которым предстоит оказывать медицинскую помощь населению в зоне вооруженного конфликта.

В подготовительном периоде для оказания медицинской помощи и в целом для решения задач медицинского обеспечения населения в вооруженном конфликте создается группировка сил и средств здравоохранения.

Группировка медицинских сил и средств первого эшелона располагается, как правило, в пределах зоны вооруженного конфликта, на территории, контролируемой федеральными органами власти, а также соседнего субъекта (субъектов) федерации, где размещено наибольшее количество вынужденных переселенцев.

Основными задачами группировки первого эшелона применительно к организации оказания медицинской помощи являются:

· оказание первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи вынужденным переселенцам, а также населению, проживающему на освобожденной территории, контролируемой федеральными органами власти;

· проведение комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на недопущение возникновения массовых инфекционных заболеваний и их распространения;

· оказание содействия в восстановлении функционирования в первую очередь больниц, а также других медицинских учреждений;

· обеспечение медицинским имуществом восстанавливаемых больниц и медицинских пунктов городков для вынужденных переселенцев.

В состав группировки первого эшелона обычно входят:

- территориальное управление Минздрава России;

- оперативные группы Минздрава России и штаба Всероссийской службы медицины катастроф;

- мобильные формирования службы медицины катастроф Минздрава России, способные к работе в автономном режиме и на ограниченной территории (полевые госпитали, БрСМП и др.);

- центры медицины катастроф соседнего региона, где размещено наибольшее количество вынужденных переселенцев;

- медицинские пункты городков для вынужденных переселенцев;

- запасы медицинского имущества для оснащения и обеспечения, прежде всего, медицинских пунктов городков для вынужденных переселенцев, при центре медицины катастроф региона, на территории которого созданы эти городки, и при полевых госпиталях службы медицины катастроф, в основном для больниц, расположенных на территории, освобожденной федеральными войсками.

Кроме того, в состав первого эшелона следует включать больницы и другие медицинские учреждения, находящиеся на освобожденной территории, контролируемой федеральными органами власти, которые в той или иной степени способны функционировать.

В составе группировки сил и средств первого эшелона могут временно создаваться отдельные специальные группировки для работы в особых районах (в освобождаемом крупном городе, на обособленной территории и т.д.). Как правило, они функционируют совместно с силами МЧС России, направляемыми для решения задач жизнеобеспечения населения, находящегося в этих районах.

Важная роль при вооруженном конфликте, особенно в оказании медицинской помощи населению, отводится здравоохранению федерального округа (межрегионального уровня).

Группировку медицинских сил и средств второго эшелона составляют в основном ЛПУ, находящиеся на территории регионов, входящих в состав федерального округа, межрегиональный и региональные центры медицины катастроф с резервом медицинского имущества.

Основными задачами второго эшелона группировки являются:

· оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению, пострадавшему в результате вооруженного конфликта;

· отбор и направление пораженных и больных, нуждающихся в высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в федеральных лечебных учреждениях и клиниках РАМН, и их медицинская эвакуация.

· подбор и направление медицинских специалистов для работы в медицинских формированиях, учреждениях, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий вооруженного конфликта.

Группировку медицинских сил и средств третьего эшелона представляют медицинские учреждения федерального уровня. Данный эшелон группировки включает многопрофильные и узкоспециализированные ЛПУ, медицинские центры и научно-исследовательские учреждения, клиники РАМН, резерв медицинского имущества Минздрава России для ЧС, и при необходимости другие федеральные медицинские учреждения.

На третий эшелон группировки возлагаются следующие задачи:

· решение управленческих задач по организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения и восстановлению работы лечебно-профилактических учреждений;

· координация действий медицинских эшелонов сил и средств по выполнению возлагаемых на них задач лечебно-эвакуационного обеспечения;

· взаимодействие с органами управления (другими министерствами и ведомствами), принимающими участие в организации восстановления жизнеобеспечения населения;

· направление формирований и отдельных специалистов здравоохранения, медицинского имущества и техники, а также другого имущества в зону конфликта;

· оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в ЛПУ федерального уровня;

· создание и содержание федерального резерва специализированных коек, медицинских кадров, формирований и имущества для ликвидации медико-санитарных последствий вооруженного конфликта;

· при необходимости организация и проведение учебных циклов усовершенствования медицинских кадров применительно к характеру и особенностям поражений и заболеваний среди населения на территории зоны вооруженного конфликта, освобожденной от незаконных вооруженных формирований;

· обобщение опыта работы здравоохранения по организации и оказанию медицинской помощи населению при вооруженном конфликте и восстановлению лечебно-профилактических учреждений в районах боевых действий.

Значительная часть задач, решаемых этой группировкой, не относится к разряду только управленческих.