Принципы, основные мероприятия и задачи санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях

Основными принципами организации санитарно-противоэпидемического (противоэпидемического) обеспечения населения в ЧС являются:

- государственный и приоритетный характер санитарно-эпидемиологической службы (функциональной подсистемы РСЧС – «надзора за санитарно-эпидемиологической обстановкой»);

- постоянная готовность сил и средств санитарно-эпидемиологической службы и их высокая мобильность;

- дифференцированный подход к формированию сил и средств санитарно-эпидемиологической службы и их четкое функциональное предназначение с учетом региональных особенностей, уровня и характера потенциальной опасности территорий;

- единый подход к организации и проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС;

- соответствие содержания и объема санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий санитарно-эпидемиологической обстановке, характеру деятельности и возможностям учреждений и формирований санитарно-эпидемиологической службы;

- взаимодействие санитарно-эпидемиологической службы Минздрава с органами и учреждениями других ведомств и ведомственными санитарно-эпидемиологическими службами.

Основные мероприятия санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях включают:

- мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний в зону ЧС;

- активное раннее выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционные больницы;

- выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей;

- соблюдение противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации;

- выявление лиц, подвергшихся риску заражения и организацию за ними наблюдения;

- изоляционно-ограничительные мероприятия;

- дезинсекцию, дезинфекцию, дератизацию;

- специфическую и неспецифическую профилактику;

- санитарно-просветительную работу.

Основными целями противоэпидемического обеспечения населения в ЧС являются:

- предупреждение и снижение инфекционной заболеваемости населения, недопущение распространения опасных инфекционных заболеваний в зоне ЧС и за ее пределами;

- поддержание санитарно-эпидемиологического благополучия в зоне ЧС и в районах временного размещения эвакуированного населения, обеспечение эпидемической безопасности питьевой воды, продовольственного сырья и продуктов питания, коммунальных и иных объектов.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие - состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека, а произошедшие стихийные бедствия, аварии, катастрофы и эпидемии не привели к появлению зараженных территорий в зоне ЧС, а среди пострадавшего населения отсутствуют массовые заболевания и отравления. При этом возникшая ЧС не требует проведения дополнительных (по сравнению с обычными условиями) санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Эпидемическая безопасность - условия жизнедеятельности человеческого сообщества, при которых отсутствует возможность формирования эпидемических штаммов возбудителей инфекции и реализации механизмов возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний.

Основные цели противоэпидемического обеспечения населения в ЧС достигаются решением определенных задач на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях.

На федеральном уровне:

- разработкой и внедрением принципов единой государственной политики в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, охраны и укрепления здоровья всех категорий населения, снижения отрицательного влияния биологических факторов окружающей среды;

- осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за разработкой новых технологий и производств, размещением и функционированием потенциально опасных объектов;

- научной разработкой и внедрением наиболее прогрессивных способов иммунной защиты и гигиенического воспитания населения, приемов и методов работы в сети наблюдения и лабораторного контроля, санитарно-эпидемиологической разведки, новых направлений по ликвидации эпидемических очагов;

- слежением за вирулентными свойствами возбудителей опасных инфекционных заболеваний, уровнем и динамикой специфического иммунитета у наиболее уязвимых групп населения;

- взаимодействием органов, учреждений и формирований службы медицины катастроф различных министерств и ведомств по вопросам оказания помощи в проведении противоэпидемических мероприятий;

- совершенствованием автоматизированной информационно-управляющей системы и подготовки кадров к работе в часто меняющейся санитарно-эпидемической обстановке;

- использованием международного опыта в предупреждении и ликвидации эпидемиологических последствий чрезвычайных ситуаций.

На межрегиональном уровне:

- разработкой нормативных и методических документов в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия, в том числе поведения пострадавших при возникновении эпидемических очагов в зоне ЧС и за ее пределами, организации лечения инфекционных больных на этапах эвакуации;

- контролем за исполнением санитарного законодательства РФ, участием в экологическом мониторинге и слежением за уровнем содержания микроорганизмов в воздухе, почве, воде, продовольственном сырье и пищевых продуктах;

- разработкой и реализацией неотложных мер по повышению санитарно-эпидемиологической надежности водоснабжения, организации питания населения, сбора и утилизации бытовых и производственных отходов, по снижению уровня заболеваемости опасными инфекциями и осуществлению комплекса мер по усилению охраны территории пострадавшего региона от завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний людей и животных;

- внедрением во всех лечебно-профилактических учреждениях и на этапах медицинской эвакуации усиленного противоэпидемического режима, при появлении особо опасных инфекционных заболеваний - введением строгого противоэпидемического режима;

- рациональным использованием сил и средств РСЧС, расположенных в регионе, их своевременным маневром при оказании помощи инфекционным больным и проведении противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний.

На региональном (муниципальном) уровне:

- постоянным контролем за уровнем инфекционной заболеваемости, динамикой специфического и неспецифического иммунитета, реализацией мероприятий по усилению иммунной защиты населения;

- проведением санитарно-эпидемиологической разведки (СЭР) и индикации биологических агентов, наблюдения и лабораторного контроля на объектах и в коллективах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям;

- выработкой рекомендаций по противоэпидемическому режиму на объектах экономики, обеззараживанию территории, помещений, транспорта в зависимости от вида возбудителя опасного инфекционного заболевания;

- контролем за полнотой и качеством дезинфекции, санитарной обработкой населения, проводимых другими ведомствами и службами, за соблюдением противоэпидемического режима при эвакуации населения и больных;

- осуществлением санитарно-эпидемиологического надзора за питанием, водоснабжением населения;

- своевременным переходом ЛПУ на работу в условиях ужесточенного, а при необходимости и строгого противоэпидемического режима;

- целенаправленной работой кабинетов инфекционных заболеваний, клинико-диагностических и бактериологических лабораторий при проведении массовых исследований по эпидемическим показаниям;

- регулярной подготовкой врачей общей практики, терапевтов, педиатров и врачей СМП по вопросам особенностей инфекционной патологии в ЧС;

- обучением населения способам защиты от инфекционных болезней и поведению в очагах массовых инфекционных заболеваний;

- созданием и поддержанием специальных финансовых и материальных фондов, резерва лабораторного оборудования, средств индивидуальной защиты, питательных сред, дезинфекционных средств и другого расходного имущества;

- проведением экстренной (общей и специальной) и специфической профилактики по эпидемическим показаниям;

- выявлением, изоляцией и госпитализацией больных;

- диагностикой и лечением инфекционных больных;

- соблюдением правил выписки реконвалесцентов, наблюдением за переболевшими и имевшими контакт с больными, а также захоронением умерших;

- проведением изоляционно-ограничительных и режимно-карантинных мероприятий при угрозе и после появления очагов опасных инфекционных заболеваний.

При этом принципы организации противоэпидемических мероприятий являются едиными для всех опасных инфекций и предусматривают основные разделы работ:

1. Первичная изоляция больного.

2. Доклад о выявлении больного начальнику штаба ГО ЧС административной территории и вышестоящему начальнику здравоохранения и санэпидслужбы.

3. Установление клинического диагноза, госпитализация и лечение больного.

4. Изоляционно-ограничительные или режимно-карантинные мероприятия.

5. Выявление, изоляция и лечение лиц, контактировавших с заболевшим.

6. Дезинфекция в эпидемическом очаге.

7. Экстренная общая и специфическая профилактика.

8. Обследование на вибриононосительство в очаге холеры с изоляцией и лечением вибриононосителей.

9. Провизорная госпитализация и обследование всех подозреваемых на заболевание опасной инфекцией.

10. Усиление медицинского наблюдения за пострадавшим населением.

11. Санитарно-разъяснительная работа о мерах личной и общественной профилактики, правилах поведения в очаге инфекции.

Выполнение этих задач возможно при достаточной подготовке медицинского состава по вопросам эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики опасных инфекций, обеспечении постоянной готовности медицинских учреждений, формирований и других подразделений к работе в условиях строгого противоэпидемического режима и к проведению полного комплекса мероприятий по локализации и ликвидации очага.