Височный синдром. Сенсорная и акустико-мнестическая афазия.

Для височного синдрома характерны:

Нарушение фонематического восприятия

Нарушение переработки слуховой информации (ритмы)

Нарушение переработки слухоречевой информации (сужение памяти, трудности актуализации)

К этим основным симптомам височного синдрома могут присоединяться симптомы поражения близких областей, например, затылочной. В этом случае у больного могут быть легкие нарушения зрительного гнозиса. Необходимо понять, какие именно трудности у больного – называния или опознания.

Акустико-гностическая афазия

Описана впервые была Вернике в 1874 году. Центральным дефектом является нарушение фонематического восприятия и актуализации звуковых образов слов. Выпадает фонематический слух. Поражаются задние отделы верхней височной извилины.

Височный синдром.

У человека исчезает способность различать фонемы родного языка. Больные не понимают обращенную к ним речь. Она воспринимается как иностранная. В менее грубых случаях они перестают понимать быструю или «зашумленную» речь (например, когда одновременно говорят двое людей). Особенно затруднено для них восприятие слов с оппозиционными фонемами. Так, слово «голос» они слышат как «колос», «холост», «колоз» и т. п., так как звуки «г—к—х» и, «с—з» они не различают; слова «забор—собор—запор» звучат для них как одинаковые. В тех случаях, когда имеется незначительные трудности понимания, специальные пробы на фонематическое восприятие позволяют обнаружить трудности различения по акустическим признакам. Дефект импрессивной речи является центральным. Из-за нарушения восприятия фонем нарушается понимание слова - есть отчуждение значения слова. Имеется «расслоение» звуковой оболочки слова и обозначаемого им предмета. Эти нарушения имеют непостоянный характер – больной то опознает слово, то нет. Логопеду приходится постоянно повторять фразу, задание, подкреплять их жестами.

Однако не следует считать, что степень нарушения фонематического восприятия напрямую коррелирует со степенью расстройств понимания. По всей видимости, страдать может не только стратегия пофонемного опознания, но другая стратегия – холистическая, узнавание звуковой оболочки слова в целом – звукового образа слова. Звучащее слово теряет свою устойчивость.