Барогипертензйонный синдром

Барогипертензионный синдром характери­зуется физиологическими изменениями в организме, которые сопровождаются повышением кровяного и внутричерепного давления в результате увеличения сопротивления дыханию при избыточном давлении в воздухопроводящих путях.

Повышенное сопротивление дыханию, приводя­щее к избыточному давлению в воздухопроводящих путях, может возникнуть при неправильном разме­щении дыхательного аппарата на водолазе, напри­мер, когда дыхательный мешок или дыхательный ав­томат находятся ниже среднего уровня грудной клетки. Аналогичные явления возникают также при пережатии дыхательных трубок, продолжительном выравнивании давления в полости среднего уха и придаточных полостях носа путем выдоха с зажа­тыми ноздрями.

Развитию заболевания способствуют усиленная физическая нагрузка при работе в воде, переохлаж­дение водолаза, повышенная чувствительность орга­низма к действию дополнительного сопротивления дыханию, погружение после перенесенного острого респираторного заболевания.

Различают две формы заболевания — сосудис­тую и церебральную (черепно-мозговую).

Сосудистая форма характеризуется легкой голов­ной болью, чувством першения в горле, появлением темно-красной крови в выделениях верхних дыха­тельных путей. Общее состояние пострадавших ос­тается, как правило, вполне удовлетворительным. Несколько позже, обычно спустя 2—4 ч после выхода из-под давления или выключения из аппарата, мо­жет появиться сыпь на коже шеи и груди, сопровож­дающаяся легким зудом.

Церебральная форма встречается реже. По мере развития болезни появляются слабость, шум в голо­ве, одышка. Постепенно нарастает недостаточность сердечной деятельности, появляются мучительные головные боли, тошнота, иногда рвота. Общая сла­бость, одышка, неприятные ощущения в области сердца являются обычными жалобами больных. Лицо бледное, в ряде случаев — отечное. Типичный признак — психическая подавленность. Пострадавшие выглядят заторможёнными, апатичными, с тру­дом понимают обращенные к ним вопросы, речь медленная, невнятная.

При оказании первой помощи пострадавшего не­обходимо освободить от снаряжения и одежды, стес­няющих дыхание и кровообращение, уложить на но­силки, приподняв головной край.

При сосудистой форме заболевания первичные ме­роприятия направлены на остановку кровотечения. Кровоточащие места обрабатываются тампонами, смоченными в 3% растворе перекиси водорода. Носо­вое кровотечение останавливается пальцевым при­жатием крыльев носа и последующей обработкой носовых ходов 3% раствором перекиси водорода.

При церебральной форме пострадавшему на го­лову накладывают холод, тело и ноги накрывают теплой одеждой. Как можно раньше применяется ингаляция кислородом.

Меры предупреждения заболевания включают: -тщательную рабочую проверку снаряжения с обязательным контролем сопротивления дыханию и правильности зарядки регенеративного патрона;

-индивидуальную подгонку подвесных ремней ды­хательного аппарата;

ограничение погружений водолазов с плохой проходимостью евстахиевых труб;

-запрещение интенсивного и продолжительного выравнивания давления в полости среднего уха и придаточных пазухах носа.