Отравление кислородом

Патологические отклонения в деятельно­сти организма, возникающие в результате дыхания газовой смесью с повышенным парциальным давле­нием кислорода, называются отравлением кислоро­дом.

Отравление кислородом может наступить в слу­чаях:

-превышения допустимой глубины погружения (или давления в барокамере) и времени пребывания при дыхании чистым кислородом;

-подачи дыхательных газовых смесей с процент­ным содержанием кислорода, превышающим его до­пустимые значения;

-попадания воды в регенеративный патрон ды­хательного аппарата и бурного выделения кислорода из регенеративного вещества.

Кроме того, кислородное отравление развивается в случае непрерывного дыхания чистым кислородом в период кислородной декомпрессии более 3 ч. Отравлению кислородом способствуют:

-увеличение парциального давления углекислого газа;

-тяжелая физическая нагрузка;

-перегревание и переохлаждение;

-повышенная индивидуальная чувствительность к токсическому действию кислорода.

Различают три формы кислородного отравления: легочную, судорожную и сосудистую.

Легочная форма отравления кислородом может развиваться при весьма длительном пребывании в среде с парциальным давлением кислорода более 0,05 МПа (0,5 кгс/см2). Она характеризуется загрудинными болями, усиливающимися при глубоком дыхании и кашле. Развитие болезни приводит к оте­ку легких.

Судорожная и сосудистая формы отравления развиваются при парциальном давлении кислорода 0,26—0,3 МПа {2,6—3 кгс/см2) и более.

Для судорожной формы кислородного отравления характерны три последовательные стадии развития.

На первой стадии появляются пониженная чув­ствительность и онемение кончиков пальцев рук и ног, а иногда верхней губы. Это предвестники начала заболевания. Затем отмечаются затрудненность ды­хания и быстрая утомляемость, сопровождающиеся чувством страха, ощущением тошноты и звона в ушах, после чего выступает холодный пот, начина­ются непроизвольные сокращения отдельных мышц лица.

Вторая стадия судорожной формы болезни харак­теризуется общими судорогами, напоминающими эпилептический припадок, сопровождающийся поте­рей сознания. В перерывах между судорогами наб­людаются обильное слюноотделение и рвота, непро­извольные дефекация и мочеиспускание.

На третьей стадии наступает расстройство дыхания, вдох становится удлиненным и все более ред­ким, затем может произойти остановка дыхания.

Для сосудистой формы отравления кислородом также характерны онемение пальцев, головная боль, головокружение, звон в ушах, мелькание в глазах и затруднение дыхания. Эти явления сопровождаются общей слабостью, резким падением кровяного дав­ления, прогрессирующим угасанием жизненных функций организма. Может наступить смерть.

Первая помощь водолазу, получившему кисло­родное отравление при работе в воде или в барока­мере, заключается в том, чтобы немедленно принять меры к его подъему или уменьшению глубины спус­ка (исходя из возможностей режима декомпрессии) и одновременно переключить пострадавшего на ды­хание воздухом или газовой смесью с нормальным процентным содержанием кислорода.

При развитии судорожной формы отравления кислородом необходимо удерживать пострадавшего, защищая его от ударов об окружающие предметы.

Необходимо учесть, что быстро снижать давле­ние при развитии судорожной формы отравления нельзя. Нарушение проходимости дыхательных пу­тей при судорогах и повышение вследствие этого внутрилегочного давления могут привести к разви­тию баротравмы легких.

Для предупреждения кислородного отравления необходимо:

не превышать допустимой глубины погружения при дыхании чистым кислородом;

точно знать процентное содержание кислорода в искусственных дыхательных смесях;

не превышать времени допустимого (безопасного) пребывания на глубине в зависимости от парциаль­ного давления кислорода в дыхательной смеси;

не превышать допустимого времени пребывания под повышенным давлением в барокамере во время дыхания кислородом;

не допускать переключения водолаза на дыхание кислородом на глубинах более 20 м;

учитывать индивидуальную предрасположенность водолазов к токсическому действию кислорода.