Психосоматические заболевания

Понятие психосоматики

Одним из основоположников психосоматической медицины принято считать Ф. Александера, американского врача и психоаналитика (1891 - 1964).

Психосоматические расстройства – это нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение развитие которых в наибольшей степени связано с нервно – психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травным, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.

Психосоматическая медицина – метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой.

Схема психосоматических отношений

Психосоматические заболевания

Среди множества психосоматических заболеваний, традиционно выделяют наиболее исследованную группу заболеваний, т.н. истинных психосоматозов, к которым относятся:

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

- неспецифический язвенный колит;

- бронхиальная астма;

- гипертоническая болезнь;

- ишемическая болезнь;

- нейродермит;

- неспецифический полиартрит;

- базедова болезнь.

- Какие же болезни можно считать психосоматическими?

Строго говоря, в возникновении любого заболевания участвуют психогенные компоненты. Однако психосоматическими традиционно называют такие физические нарушения, которые изначально вызваны были психическими причинами. Психосоматическая патология – это своеобразный резонанс психических процессов. «Плачет мозг, а слезы в желудок, в сердце, в печень ...» - так образно писал известный отечественный психолог А.Р. Лурия. Одним из психических факторов, значительно способствующих развитию соматической патологии, являются отрицательные эмоции. В ряде случаев (те самые истинные психосоматозы) их роль является основной и решающей. В настоящее время достоверно известно несколько механизмов влияния отрицательных эмоций на соматическое состояние. Так, например, они ослабляют иммунную систему, приводят к гормональному дисбалансу, активизируют ряд физиологических механизмов до такой степени, что это может привести к их истощению (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхательных движений, интенсивность выработки пищеварительных ферментов и т.д.). Для некоторых заболеваний выявлены эмоциональные состояния, являющиеся наиболее значимыми для их возникновения.

Например:

- для развития язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки (помимо инфекционного агента) решающими являются неконтролируемые переживания страха, тревоги, беспомощности и чрезмерной перегрузки;

- для развития гипертонической болезни или ишемической болезни сердца, характерными являются эмоции гнева, возникающие в процессе преодоления сложной проблемы, и враждебности, направленной на неустраняемое препятствие.

Для возникновения других заболеваний, чаще с присутствием аллергического компонента, таких, как бронхиальная астма, разнообразные кожные заболевания, значение определенных конкретных негативных эмоций не доказано. Однако, очевидно то, что их значение велико.

С другой стороны, под психосоматикой понимается определенный образ научного мышления в медицине. При таком понимании утверждается принцип единства психического и соматического в происхождении любого заболевания. Таким образом, подчеркивается необходимость интегративного психосоматического подхода к диагностике, лечению и реабилитации таких больных.