Черепно-мозговые нервы, выходящие из моста

VIII. Преддверно-улитковый (n. vestibulocochlearis). Выходит по заднему краю моста латеральнее лицевого нерва. Чувствительный. Состоит из отростков псевдоуниполярных нейронов спирального и вестибулярного (преддверного) ганглиев, расположенных во внутреннем ухе. Иннервирует рецепторы слуха и равновесия.

VII. Лицевой (n. facialis). Место выхода - задний край моста, кзади от средней мозжечковой ножки. Смешанный.

Двигательные волокна иннервируют мимические мышцы лица, подкожную мышцу шеи.

Чувствительные волокна – отростки псевдоуниполярных нейронов узла коленца, лежащего в толще пирамиды височной кости - иннервируют вкусовые рецепторы передних ²/₃ языка и мягкого неба.

Вегетативные волокна (парасимпатические) идут от верхнего слюноотделительного ядра в глубине моста. Иннервируют слезные железы, железы слизистой оболочки полости носа, неба, глотки, подъязычная и подчелюстная слюнные железы.

VI. Отводящий (n.abducens).Выходит между задним краем моста и пирамидой продолговатого мозга Двигательный. Иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока, поворачивающую глаз кнаружи.

V. Тройничный (n. trigeminus).Выходит почти в середине верхнелатеральной поверхности моста. Делится на 3 ветви, две из которых чувствительные, третья – смешанная (чувствительные и двигательные волокна). Чувствительные волокна - отростки псевдоуниполярных нейронов тройничного узла, лежащего на передней поверхности пирамиды височной кости.

Верхняя ветвь, глазная - чувствительная. Иннервирует рецепторы общей чувствительности глазного яблока, слезного аппарата, коньюнктивы и кожи верхнего века, слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух, кожи лба.

Средняя ветвь, верхнечелюстная – чувствительная. Иннервирует рецепторы общей чувствительности твердой мозговой оболочки, кожи скул, нижнего века, носа, верхней губы, верхних зубов и десен, слизистой носа, придаточных пазух, неба.

Нижняя ветвь, нижнечелюстная – смешанная. Чувствительные волокна иннервируют рецепторы твердой мозговой оболочки, кожи наружного уха и барабанной перепонки, кожи подбородка и нижней губы, рецепторы общей чувствительности передних ²/₃ языка и полости рта, околоушной слюнной железы. Двигательные волокна иннервируют жевательную мускулатуру.

Мозжечок

Форма, топография, внешнее строение.Мозжечок – самое крупное после больших полушарий образование мозга. Вентральной поверхностью прилежит к переднему и заднему парусам шатра, сверху прикрыт затылочными долями полушарий. Масса мозжечка около 160 г, ширина 10 см, длина 4-6 см. Состоит из двух полушарий и непарной срединной части -червя. На поверхности мозжечка находятся глубокие борозды, разделяющие доли, дольки и извилины (рис.5.4).

Рис.5.4. Ствол мозга и мозжечок (по Сапину А.Р., Биличу Г.Л., 2007)   1. Таламус 2. Нижние холмики 3. Мозжечок 4. Верхние ножки мозжечка 5. Нижние ножки мозжечка 6. Полушарие мозжечка 7. Олива 8. Тройничный нерв 9. Передний спинномозжечковый путь 10. Латеральная петля 11. Медиальная петля 12. Тектоспинальный путь 13. Ножка мозга

Внутреннее строение.Мозжечок, как и большие полушария, покрыт тонким слоем серого вещества – корой, толщина которой 1 –2,5 мм, ниже находится белое вещество, в глубине которого парные ядра - зубчатое, пробковидное, шаровидное, ядро шатра (рис.5.5).

Рис.5.5. Мозжечок, горизонтальный разрез

(по Сапину А.Р., Биличу Г.Л., 2007)

1-IV желудочек; 2-верхние ножки мозжечка; 3-ядро шатра; 4-шаровидное ядро;

5-пробковидное ядро; 6 - зубчатое ядро; 7 - кора мозжечка

Кора мозжечка имеет трёхслойное строение (рис.5.6).

Наружный слой– молекулярный, состоит из мелких нейронов звёздчатой и корзинчатой формы и отростков клеток нижележащих слоёв.

Средний слой – ганглиозный. Состоит из крупных грушевидных нейронов (около 25 млн.), расположенных в один слой – клеток Пуркинье. По направлению к молекулярному слою от их тела отходят мощные апикальные дендриты, аксон направляется в нижележащий слой. Это единственные эфферентные нейроны коры мозжечка.

Внутренний – зернистый – содержит множество мелких нейронов.

Рис.5.6. Кора мозжечка. Импрегнация нитратом серебра (А.Гунин,www.histol.chuvashia.com) 1 - молекулярный слой 2 - ганглионарный слой 3 - зернистый слой 4 - нейроны Пуркинье 7 - дендриты нейронов Пуркинье 8 - корзинчатые нейроны 9 - звездчатые нейроны 8 - аксоны звездчатых и корзинчатых клеток, оплетающих тела нейронов Пуркинье 11 - зерновидные нейроны (клетки-зерна)

Ножки мозжечка.Мозжечок связан со стволом тремя парами ножек, которые отходят от него вместе, а потом расходятся. Через ножки мозжечок связан со всеми отделами ЦНС. Схема связей мозжечка представлена на рис. 5.7.

Рис.5.7. Связи мозжечка.Синим цветом обозначены афферентные пути (по отношению к мозжечку), красным – эфферентные. Соотношение толщины линий соответствует соотношению афферентных и эфферентных волокон в составе ножек мозжечка

Нижние ножки мозжечка содержат афферентные волокна из спинного мозга, от оливных, вестибулярных ядер, ядер V, VII, IX, X пар черепных нервов и эфферентные волокна от ядер шатра к вестибулярным ядрам продолговатого мозга. Преобладают афферентные волокна. Средние ножки состоят только из афферентных волокон - это аксоны нейронов собственных ядер моста и коллатерали кортикоспинальных (пирамидных) путей. Верхние ножки включают в себя афферентные волокна из спинного мозга и от ядер верхних холмиков четверохолмия и эфферентные волокна, идущие к красным, ретикулярным и четверохолмным ядрам среднего мозга, к ядрам таламуса и гипоталамуса. Преобладают эфферентные волокна.

Функции мозжечка.Мозжечок выполняет разнообразные функции. Основные из них - регуляция позы, мышечного тонуса, равновесия, контроль автоматизированных движений, участие в процессах двигательной памяти, регуляция вегетативных функций.