Особенности проведения спасательных работ в очагах биологического (бактериологического) поражения

В очагах биологического (бактериологического) поражения в целях ликвидации последствий нападения осуществляется бактериологическая разведка и определение вида примененного возбудителя; организация в очаге поражения режимных изоляционно-ограничительных мероприятий (карантина или обсервации); применение средств индивидуальной защиты; проведение противоэпидемических, противоэпизоотических и лечебно-профилактических мероприятий, предусматривающих непрерывное медицинское наблюдение за населением и ветеринарно-санитарный контроль за сельскохозяйственными животными; активное выявление, изоляция и госпитализация заболевших и подозрительных на инфекционное заболевание; экстренная и специфическая профилактика; санитарно-гигиенический контроль за питанием и водоснабжением; санитарная обработка населения и обеззараживание территории, помещений и техники, ветеринарная обработка пораженных сельскохозяйственных животных.

Для ликвидации очага биологического (бактериологического) поражения используются силы и средства Всероссийской службы медицины катастроф, а также других служб, оказавшихся в очаге поражения. В необходимых случаях очаг дополнительно вводятся воинские части ГО и формирования различного назначения, в первую очередь, специализированные противоэпидемические.

Биологическая (бактериологическая) разведка организуется органами, осуществляющими управление гражданской обороной города (района), и ВСМК соответствующего уровня. Общая биологическая (бактериологическая) разведка осуществляется разведывательными командами, группами (дозоры, посты) органов управления и воинских частей ГО. Специальная биологическая (бактериологическая) разведка ведется силами специальных групп, выделяемых центрами государственного санитарно-эпидемиологического надзора противочумными институтами и станциями, научно-исследовательскими институтами эпидемиологического и микробиологического профилей и медицинскими подразделениями воинских частей. Эти группы укомплектовываются необходимыми специалистами, оснащаются приборами разведки и наборами для взятия проб. Разведка проводится с использованием личным составом средств индивидуальной защиты и соблюдением мер предосторожности.

По данным биологической (бактериологической) разведки устанавливается факт применения биологического (бактериологического) оружия, определяется вид примененных биологических (бактериальных) средств, оценивается эпидемическая обстановка и готовятся предложения соответствующему руководителю гражданской обороны по определению порядка использования сил и средств в очаге поражения и границ зон карантина и обсервации.

Карантин представляет собой систему режимных, административно-хозяйственных, санитарно-противоэпидемических и других профилактических мероприятий, направленных на изоляцию и ликвидацию очага бактериологического поражения. Карантин устанавливается решением главы органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в первую очередь непосредственно в очаге поражения, в дальнейшем границы его уточняются. В зоне карантина до определения вида примененного возбудителя выполняются мероприятия, установленные для режима защиты от особо опасных инфекционных болезней.

Карантинные мероприятия режимного характера осуществляются силами органов внутренних дел и предусматривают блокирование (изоляцию), охрану очага поражения, строгий контроль за входом и выходом из него; запрещение вывоза из очага любого имущества, продуктов, промышленной и сельскохозяйственной продукции, запрещение проезда транспорта через очаг поражения, запрещение остановки вне отведенных мест при вынужденном транзитном проезде автомобильных колонн, железнодорожного и речного транспорта; прекращение работы учебных заведений, рынков и культурно-массовых учреждений; запрещение перемещения и выпаса животных; строгий контроль за выполнением объектами экономики и населением установленных правил карантина.

В случае, если возбудители инфекции не вызывают особо опасных или высококонтагиозных заболеваний, карантинный режим заменяется обсервацией, т.е. системой ограничительных противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний и ликвидацию очага поражения.

Для выполнения установленных режимных изоляционно-ограничительных правил в очагах биологического (бактериологического) поражения создается комендантская служба. На магистральных путях сообщения организуются контрольно-пропускные, санитарно-контрольные, ветеринарно- карантинные и приемно-передаточные пункты, обеспечивающие круглосуточный контроль на границах карантинной зоны.

В очагах биологического (бактериологического) поражения проводятся противоэпидемические мероприятия, главными из которых являются: выявление зараженных людей путем подворных обходов больных и проведение экстренной профилактики, а также их изоляция, госпитализация и лечение; санитарная обработка зараженного населения, дезинфекция одежды, техники, транспорта и территории; установление противоэпидемического режима работы медицинских учреждений, предприятий общественного питания, торговли и транспорта, проведение усиленного ветеринарного надзора за животными.

При эпизоотии животных служба защиты животных и растений организует выявление и изоляцию заболевших, проведение имуннопрофилактики и ветеринарной обработки животных, обеззараживание животноводческих помещений и прилегающей к ним территории.

До определения вида примененных противником возбудителей в очагах биологического (бактериологического) поражения проводится общая экстренная профилактика, организуемая районными (участковыми) и ведомственными поликлиниками, медсанчастями и другими медицинскими учреждениями, а также формированиями медицинской службы. Эта профилактика включает применение антибиотиков широкого спектра действий. После определения вида возбудителя проводится специальная экстренная профилактика путем применения препаратов, к которым чувствительность возбудителя наиболее высокая (сульфамидные препараты и лечебно-профилактические сыворотки).

В общем комплексе профилактических мероприятий важное значение приобретает проведение прививок (путем струйного метода с помощью безигольного инъектора, метода аэрозольной иммунизации и т.п.).

Обязательными составными частями противоэпидемических мероприятий являются дезинфекция, дезинсекция и дератизация.

При дезинфекции уничтожаются или удаляются болезнетворные микробы и токсины на объектах внешней среды, на коже и одежде. При дезинсекции истребляются вредные насекомые и клещи — переносчики возбудителей инфекционных заболеваний. Дератизация проводится с целью уничтожения грызунов, которые могут быть источниками или механическими переносчиками возбудителей болезней.

В зависимости от степени заражения и наличия времени санитарная обработка людей в очаге биологического (бактериологического) заражения может быть частичной или полной.

Частичная санитарная обработка проводится самим личным составом формирований, воинских частей и населением, когда нет возможности немедленно пройти полную санитарную обработку. Она предусматривает обработку открытых участков тела жидкостью из индивидуального противохимического пакета или имеющимися в распоряжении населения другими дезинфицирующими растворами.

Полная санитарная обработка предусматривает обеззараживание открытых участков тела дезинфицирующими растворами с последующим мытьем всего тела под душем теплой водой с мылом. Одновременно производится обеззараживание белья, одежды, обуви и средств индивидуальной защиты. Полную санитарную обработку проходит весь личный состав формирований, частей ГО и все население, оказавшееся в очагах биологического (бактериологического) поражения, независимо от проведения частичной санитарной обработки. Она проводится на стационарных и временных обмывочных пунктах.

Мероприятия по обеззараживанию очагов биологического (бактериологического) поражения проводятся силами работников коммунальных служб.

Карантин и обсервация снимаются распоряжением соответствующего руководителя гражданской обороны не раньше, чем по истечении максимального срока инкубационного периода для данного заболевания, исчисленного с момента выявления и изоляции последнего больного и завершения заключительной дезинфекции в очаге, с учетом осуществления всех предусмотренных планом противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий.

Управление силами и средствами, занятыми в ликвидации очага биологического (бактериологического) поражения, соответствующий руководитель гражданской обороны осуществляет через вспомогательный пункт управления, развертываемый, как правило, в очаге поражения.