Вторичная артериальная гипертензия

Ряд условий может привести к вторичной гипертонии:

• первичные заболевания почек - острые и хронические заболевания почек, особенно с вовлечением клубочков или с сосудистыми нарушениями;

• оральные контрацептивы часто повышают АД;

• медикаменты - нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и многие антидепрессанты могут вызывать гипертензию;

• курение и злоупотребление алкоголем также могут повысить кровяное давление;

• феохромоцитома - около половины пациентов с феохромоцитомой имеют пароксизмальную гипертонию;

• синдром Лиддла – редкая форма тубулопатии с мутацией натриевых каналов (псевдогиперальдостеронизм);

• первичный альдостеронизм - наличие первичного минералокортикоидного избытка, в первую очередь альдостерона, следует заподозрить у любого пациента с триадой: гипертония, необъяснимые гипокалиемии и метаболический алкалоз. Тем не менее, некоторые пациенты имеют нормальную концентрацию калия в плазме. Первичный альдостеронизм следует заподозрить среди пациентов с резистентной АГ;

• реноваскулярная болезнь довольно часто встречается, в основном среди пациентов с распространенным атеросклерозом;

• гипертония является одной из основных причин заболеваемости и смертности у пациентов с синдромом Кушинга;

• другие эндокринные нарушения - гипотиреоз, гипертиреоз и гиперпаратиреоз может также вызвать гипертонию.

• обструктивное апноэ сна - нарушение дыхания во время сна является независимым фактором риска для системной гипертензии;

• коарктация аорты является одной из основных причин вторичной гипертонии у детей младшего возраста.

В большинстве случаев АГ у детей является вторичной по отношению к заболеванию почек, кардиоваскулярным, реноваскулярным, эндокринным болезням (табл. 10.4).

Таблица 10.4. Причины АГ у детей

Болезни почек Прочие заболевания:
Реноваскулярные: Стеноз почечных артерий Тромбоз почечных артерий Тромбоз почечных вен Паренхиматозные: Острый гломерулонефрит Хронические гломерулярные заболевания Инфекция мочевой системы Рефлюкс-нефропатия Кистозные болезни Гемолитико-уремический синдром Опухоль Вильмса Врожденные аномалии развития почек и мочевых путей Люпус-нефрит Почечный трансплантант Кардиоваскулярные заболевания: Коарктация аорты; Болезнь Такаясу (аортоартериит). Эндокринные заболевания: Феохромоцитома; Нейробластома; Гипертиреоидизм; Врожденная гиперплазия надпочечников; Первичный гиперальдостеронизм; Синдром Кушинга (эндогенный или экзогенный); Лекарственные препараты: Симпатомиметики; Оральные контрацептивы;





Дата добавления: 2017-10-04; просмотров: 604; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


Поиск по сайту:

Воспользовавшись поиском можно найти нужную информацию на сайте.

Поделитесь с друзьями:

Считаете данную информацию полезной, тогда расскажите друзьям в соц. сетях.
Poznayka.org - Познайка.Орг - 2016-2021 год. Материал предоставляется для ознакомительных и учебных целей. | Обратная связь
Генерация страницы за: 0.007 сек.