УНИВЕРСАЛЬНОЕ СООТНОШЕНИЕ

Искусственная вентиляция легких

Проведение ИВЛ основано на вдувании "своего воздуха" в легкие пострадавшего. Такого воздуха с содержанием 16% кислорода достаточно для насыщения крови пострадавшего кислородом.

Метод «рот в рот»

Спасатель одной рукой закрывает ноздри больного, затем, сделав глубокий вдох, прикладывает свой рот герметически ко рту больного и вдувает свой воздух. Выдыхание происходит благодаря эластичности легких и спадению раздутой грудной клетки. Если во рту есть зубной протез и он цел, то его оставляют, так как это сохраняет контур рта и облегчает проведение ИВЛ.

Метод «рот в нос»

Более удобно вдувать воздух в нос, а не в рот (рот в нос). При этом одной рукой можно закрыть рот больного. Носовые ходы должны быть свободны. Нос накрывают марлевой салфеткой или тонким платком. Своим ртом охватывают нос пострадавшего и производят глубокий выдох в дыхательные пути пострадавшего.

Искусственное дыхание можно осуществлять с помощью трубки, введенной в трахею.

Регулярно меняйте реаниматора, так как он быстро устает при тщательном выполнении. Реаниматор, выполняющий компрессии, должен громко считать «1, 2, 3, 4, 5», а реаниматор, выполняющий вентиляцию,
должен считать количество завершенных циклов.

Если при Вашем первом вдувании грудная клетка пострадавшего не поднимается, то:

• осмотрите ротовую полость пациента и удалите все, что может препятствовать движению воздуха

• проверьте правильность запрокидывания головы и поднятия подбородка у пострадавшего

• не делайте больше двух выдохов в дыхательные пути пациента за один цикл и сразу возобновляйте компрессию.

Утопление

Происходит путем аспирации жидкости в легкие, через 5 – 10 мин наступает остановка дыхания, через 15 мин – остановка сердечной деятельности.

Классификация:

1. Первичное утопление: (встречается чаще 75 – 95 %):

• Истинное («мокрое»)– сопровождается массивной аспирацией воды в легкие.

• Асфиксическое («сухое»)– протекает по типу чистой асфиксии в результате рефлекторного ларингоспазма, вызванного попаданием небольших количеств воды в верхние дыхательные пути.

• Синкопальное(5 – 10% случаев) характеризуется первичной рефлекторной остановкой сердца, наступающей до критических расстройств дыхания.

2. Вторичное утопление.

Возникает во время транспортировки и на госпитальном этапе после выведения пострадавшего из состояния клинической смерти.

Клиника:

При утоплении в пресной воде:

• отек легких с выделением розовой пены изо рта,

• судороги,

• цианоз,

• рвота.

При утоплении в морской воде:

• отек легких с выделением изо рта белый «пушистой» пены (обычно отек легких развивается сразу при утоплении),

• судороги,

• цианоз,

• рвота.

I. Начальный период:

• сознание сохранено;

• возбуждение или заторможенность;

• неадекватная реакция на осмотр;

• приступы кашля, иногда рвота проглоченной водой.

II. Агональный период (гипоксическая кома):

• сознание отсутствует;

• судороги;

• кровообращение сохранено;

• резкое нарушение дыхания, либо его отсутствие;

• выраженный отёк лёгких.