Врожденный стеноз пищевода.

Заболевания пищевода.

Классификация заболеваний пищевода (Н.Г. Зернов с соавторами, 1988).

1. Пороки развития.

· Врожденная атрезия пищевода

· Врожденные пищеводно-трахеальные или пищеводно-бронхиальный свищи.

· Врожденный стеноз пищевода.

· Врожденная мембранная диафрагма пищевода.

· Врожденный короткий пищевод.

· Врожденные эзофагеальные кисты.

· Аномалии сосудов.

· Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (деструктуризация нижнего пищеводного сфинктера).

· Дивертикулы пищевода.

2. Приобретённые заболевания.

· Травматические повреждения пищевода.

· Инородные тела.

· Ожоги пищевода.

· Эзофагиты.

· Опухоли пищевода.

· Пептическая язва.

· Варикозное расширение вен

· Нарушение моторики пищевода

Ø Халазия кардии

Ø Ахалазия кардии (фаринго-эзофагеальная, кардиальная).

Ø Гипермоторная дискинезия (син.: диффузный эзофагоспазм, идиопатическая гиперкинетическая дискинезия пищевода).

Ø Гипомоторные дискинезии.

3. Поражение пищевода при соматических заболеваниях, состояниях

· Системная склеродермия

· Беременность

Врожденная атрезия пищевода и пищеводно-трахеальные свищи.

Чаще в клинической практике встречается полная атрезия пищевода в сочетании трахеобронхиальным свищом, когда проксимальный конец пищевода атрезирован, а дистальный соединен с трахеей. Реже встречается полная атрезия пищевода без трахеобронхиального свища (рис. 1).

Клинические проявления обоих заболеваний проявляются сразу же после рождения. При полной атрезии пищевода в сочетании трахеобронхиальным свищом при глотании новорожденным слюны, молозива, жидкости моментально возникает нарушение дыхания, цианоз. При полной атрезии без пищеводнотрахеального свища при первом же кормлении возникает отрыжка, рвота.

Диагностируются заболевания на основании клинических проявлений, зондирования пищевода, контрастного исследования пищевода с гастрографином, обзорной рентгенограммы грудной и брюшной полости.

Рис. 1.Аномалии развития пищевода.

Врожденный стеноз пищевода.

Как правило, стеноз расположен на уровне аортального сужения.

Клинически проявляется симптомами хиатальной грыжи, эзофагита, и ахалазии, которые появляются с введением в пищевой рацион ребенка твердой пищи.

Диагностируется аномалия развития на основании клинических проявлений, фиброэзофагогастроскопии, контрастного исследования пищевода

Лечение хирургическое.