ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ (ПРИДАТКОВ МАТКИ)

Перекрут ножки опухоли — патология, которая сопровождается нарушением кровоснабжения яичника.

ЭТИОЛОГИЯ

Причиной перекрута может быть наличие опухоли или опухолевидного образования яичника на ножке. Перекрут ножки опухоли иногда связан с резкими движениями, переменой положения тела, физическим напряжением. Это осложнение чаще возникает у девочек и девушек. Нередко перекрут ножки кистомы яичника происходит во время беременности или в послеродовом периоде.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Выраженность клинических проявлений заболевания определяется степенью перекрута (полный или неполный). Для полного перекрута ножки опухоли характерна клиническая картина острого живота.

Отмечают:

·внезапное возникновение резких болей;

·напряжение передней брюшной стенки;

·положительный симптом Щёткина–Блюмберга;

·нередко наблюдается тошнота или рвота;

·парез кишечника;

·задержка стула, реже понос;

·повышенная температура тела;

·частый пульс;

·бледность кожи и слизистых;

·холодный пот.

ДИАГНОСТИКАДиагноз перекрута опухоли и опухолевидного образования яичника ставят на основании характерных жалоб больной, данных анамнеза, результатов объективного обследования и дополнительных методов (УЗИ органов малого таза, лапароскопия).

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

При лечении больных применяют только хирургические методы: чревосечение или лапароскопия.

Алгоритм действий доврачебной помощи:

Недопустимо! Введение анальгетиков. Введение спазмолитиков. Введение жидкости через рот. Тепло на область живота. Постановка всех видов клизм.

Необходимо:

1.Наладить контакт с пациенткой и/или лицами, ее сопровождающими (представиться, успокоить пациентку, создать комфортные условия).

2.Контроль витальных показателей (АД, ЧДД, пульс, шоковый индекс Альговера, температура тела) и их оценка (для определения степени тяжести состояния).

3.Вызвать фельдшера или врача СП.

4.Находиться с пациенткой до приезда фельдшера или врача СП.

5.Немедленная госпитализация пациентки в гинекологическое отделение на носилках лежа на спине или боку с постоянным контролем витальных функций.

ПРОГНОЗ

При своевременном оперативном лечении прогноз благоприятный для жизни и здоровья.

ПРОФИЛАКТИКА

·На уровне амбулаторно-­поликлинического звена ежегодные гинекологические осмотры всех женщин с обязательным УЗИ органов малого таза.

·Раннее выявление и своевременное лечение опухолей и опухолевидных образований яичника.

·Санитарно-просветительная работа среди населения с привлечением СМИ (брошюры, буклеты, статьи в газетах и журналах, теле и радиопередачи).