ПРОЯВЛЕНИЯ МЕСТНОГО КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО НАРУШЕНИЯ

Боль, зуд, головокружение и нарушение дыхания представляют собой симптомы многих процессов, часто весьма неодинаковых по происхождению. Мы показали, что, на основании проведенного исследования, указанные симптомы связаны с нарушением кислотно-щелочного состояния на тканевом уровне. Идеальным лечением в этом случае будет удаление причины симптома, действующей в качестве этиологического фактора. Указанное идеальное лечение будет совершенно иным, если симптом происходит из системного токсического состояния, ракового поражения, местного воспалительного процесса или, например, аллергии. Однако большое разнообразие причин, могущих вызвать симптомы зуда, боли, головокружения, боли и нарушения дыхания, часто делают такую идеальную терапию почти невозможной, особенно в ежедневной медицинской практике.

Другим подходом к борьбе с указанными симптомами будет таковой, не связанный с этиологическими факторами, а с влиянием на специфические патогенные изменения, лежащие в основе симптомов. Однако, из-за того, что подобные специфические изменения еще не определены, единственным практическим средством в этих обстоятельствах остаётся сиптомотическая терапия.

Распознавание патофизиологических изменений, присутствующих при боли, зуде, головокружении и нарушении дыхания кислотно-щелочной модели, позволило внедрить иной лечебный подход на новых, более уточненных принципах. Указанные симптомы со свойственным им двойственным патогенезом были пролечены в связи с имеющимися двумя возможностями – кислотной или щелочной моделью. Идентификация специфической модели, как уже указывалось, осуществляется просто. К тому же, боль происходит вследствие нарушения, присутствующего на одном уровне организации – тканевом. Имея две группы антагонистических агентов, обе из которых способны действовать на тканевом уровне, следует признать, что проблема лечения ограничивается выбором между указанными агентами, соответственно присутствующей модели. Проблема лечения, заключавшаяся ранее в сложном учете многих возможных этиологических факторов, упрощается при использовании данного подхода выбором между двумя группами агентов, определяемых одним легко устанавливаемым фактором.

Для каждого симптома средства распознавания кислотно-щелочной модели варьируют. Ниже представлено резюме исследования, выполненного в указанном направлении.

Боль

Мы обнаружили, что боль может быть сенсорной или симптоматической, причем вторая из них имеет двойственный патогенез с кислотной или щелочной моделью. Проблема лечения боли значительно упрощается при ее сведении к вопросу кислотного или щелочного дисбаланса, присутствующего на тканевом уровне.

Первым вопросом было выяснение присутствующей модели. Для его решения использовали, уже обсуждавшуюся, связь между вариациями кривой интенсивности боли и сопутствующими изменениями рН мочи. Мы применяли упрощенный способ сравнения двух проб мочи, один из которых соответствовал периоду боли, а другой – безболевому периоду.

Среди прочих анализов только изменения в содержании калия в сыворотке крови оказались полезными в распознавании модели боли. Это можно объяснить фактом, согласно которому многие другие анализы не информируют нас о специфике изменений на тканевом уровне, отвечающем за боль. Высокий уровень калия сыворотки крови, возрастающий при усилении боли, указывает на щелочную модель, а низкий уровень, понижающийся при усилении боли, указывает на кислотную модель.

Другая методика распознавания модели заключается в изучении реакции боли на назначение окисляющих или ощелачивающих агентов, что мы уже демонстрировали. Также, некоторые вещества, использовавшиеся в качестве лечебных средств, указывают на имеющуюся модель по реакции, которую вызывают. Примерами могут служить бутанол и тиосульфат натрия в адекватной дозировке (1 см³ 6.5% раствора бутанола или 1 см³ 4% раствора тиосульфата натрия, вводимые путем внутримышечной инъекции). Интенсивность кислотной модели боли увеличивается бутанолом и уменьшается тиосульфатом. Противоположная картина наблюдается при боли щелочной модели.

Исходя из типа распознанной модели боли, используя приведенные выше средства, выбираются агенты из двух групп: анти-A - для кислотной модели и анти-D – для щелочной. В то же время установлено, что в каждой группе есть агенты более эффективные, чем другие, благодаря своей большей активности на тканевом уровне.

В порядке представления, наиболее эффективными агентами против кислотной боли, по сравнению с другими, оказались: липоальдегиды, и особенно пропионовый альдегид, тиосульфат натрия, обработанный серой тетранафтален, кислотная липидная фракция различных органов, полиненасыщенные жирные кислоты, эпихлорогидрин и селен в форме перселенида. При щелочной модели агенты с положительной полярной группой, такие как бутанол, никетамид, неомыляемые фракции, глицерин и гептанол являются активными в указанной последовательности.

Если агент, который собираются применять, уже выбран, доза, могущая варьировать от случая к случаю, легко определяется с учетом клинического ответа. На практике пациенту дают небольшую дозу. Если интенсивность симптома уменьшается, но он полностью не корригируется, такая же доза дается тремя часами позже. Если интенсивность остается прежней, дозу постепенно повышают, более или менее быстро, в соответствии с тяжестью симптомов, причем теперь медикаменты дают с интервалом от получаса до трех часов.

С другой стороны, при исчезновении симптома уже после первого назначения агента, медикаменты больше не назначают вплоть до возобновления симптома. Если симптом полностью поддается при частоте назначения избранной дозы менее чем один раз за шесть часов, такую же дозировку устанавливают и при возобновлении боли. Если после дачи дозы облегчение продолжается более шести часов, следующую, обычно, уменьшают, пропорционально периоду времени сохранения эффекта препарата. При достижении эффекта, продолжающегося 24 часа, дозу уменьшают на половину. В случае двухсуточной длительности эффекта, дают четверть от последней использовавшейся дозы. Тем не менее, если в результате применения трех последовательных доз препарата интенсивность симптома каждый раз увеличивается, причем всегда в течение первого получаса после дачи препарата, последний больше не применяют и подвергают повторному рассмотрению всю группу применяемых агентов. Вновь тестируют модель. Если модель оказывается идентичной прошлой, пробуют другие агенты той же группы. Однако, если новая модель противоположна исходной, надо сменить группу веществ.

Указанная методика, за немногими исключениями, дала отличное облегчение боли. Подобный подход к боли являлся предметом нескольких контролируемых исследований. S. A. Barragan Martinez (183) и E. Stoopen, (184) в журнале "Pasteur," подтвердили полученные нами результаты. Из указанной публикации мы приведем два характерных наблюдения в Заметке 1.

Интенсивное изучение боли в области головы и шеи было проведено B. Welt и опубликовано в American Medical Assn. Journal of Laryngology (185), со следующими выводами:

"Реферат и выводы

Изучению подверглась группа из 120 пациентов, страдающих от боли в области головы и шеи.

Симптом боли подвергся анализу в соответствии с концепцией Revici о щелочной и кислотной моделях симптома боли.

Одиннадцать случаев были исключены из исследования, поскольку не удалось идентифицировать модель, а у 109 установлена щелочная или кислотная модель. Удовлетворительный результат получен в 84% случаев сосудистых болей в голове, 100% мигрени и 75% невралгической группы. Указанные результаты указывают на корреляцию концепций Revici с полученными результатами. Указывается на простоту данного метода.

Представлены дополнительные сведения о взглядах Revici. Указано на связь с гомеостазом и биологией клетки.

Проблема, с которой сталкивается клиницист в лечении подобных случаев из-за привходящих многих факторов, упрощается, благодаря использованию концепции дуализма Revici.

Присутствуют два дополнительных активных продукта, один кислотный, другой – спиртовой. Представленные здесь данные касаются частоты достижения контроля над острыми симптомами при наблюдении за пациентами. Требуется приобретение дальнейшего опыта применения указанного метода. При развитии этого метода, он представляет практический способ избавления от боли. При наблюдавшихся рецидивах также достигалось избавление от боли".

Наш метод избавления от боли был предметом панельной дискуссии в Американской академии офтальмологии и отоларингологии в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк, 21-21 сентября 1954 года и в статье, опубликованной B. Welt и M. Welt в Modern Problems of Ophthalmology. (186) (Заметка 2)

Травма

Очень интересное применение описываемого метода – лечение боли, связанной с травматическими поражениями. Изучение ран с точки зрения имеющегося дисбаланса выявило особую модель их развития. Во всех ранах имеется начальный период, в течение которого всегда присутствует дисбаланс типаD, соответствующий преобладанию жирных кислот. Его можно распознать косвенно путем измерения местного рН, которое показывает щелочность, имеется заметное увеличение содержания хлоридов, по цитологическим и гистологическим данным, наблюдается быстрый процесс старения клеток с некрозом и сморщиванием. При неосложненных ранах у людей, период боли продолжается обычно несколько дней. В указанный начальный период боль относится к щелочной модели.

Постоянство щелочной модели при боли вследствие травматических повреждений позволяет избежать необходимости проведения каких-либо тестов. Это упрощает выбор лечения путем уменьшения используемых агентов группой, имеющей положительный характер.

Как уже указывалось, некоторые из агентов более эффективны, чем другие по отношению к щелочной боли. При травматической боли особенно показаны бутанол и гептанол, за которыми, по своей активности, следуют полиненасыщенные спирты, никетамид и глицерин.

Одним из важных применений указанных результатов является обычное лечение послеоперационной боли. Для хирургических ран, представляющих типичные травматические поражения, бутанол оказался особенно благотворным. Его применению посвящено обширное исследование B. Welt (187) в хирургической оториноларингологии (заметка 2) (Рис. 144) M. Welt – в офтальмологии (188), A. Ravich – в урологии (189) (Заметка 3), а также S. Sheer - в пластической хирургии. (190)

Основываясь на опыте лечения более чем 10,000 случаев, следует отметить, что бутанол является совершенно безопасным и высокоэффективным. Не отмечено ни одного случая нежелательной реакции на этот препарат. Доза, необходимая для достижения облегчения боли зависит от объема травмированной ткани. При даче адекватной дозы бутанола у пациента сохраняется минимальная боль, он находится в сознании, у него нарушены функции кишечника и мочевого пузыря. Бутанол также обладает заметным профилактическим действием по отношению к кровотечению, что будет обсуждаться ниже.

Рис. 144. Результаты, полученные при использовании бутанола при послеоперационной боли по сравнению с субъектами, получавшими физиологичсекий раствор в качестве плацебо—(Из B. Welt—AMA Archives of Otolaryngology 52. 540, 1950.)

Рис. 145. Результаты, полученные через 12 часов после инъекций бутанола. (Из B. Welt, AMA Archives of Otolaryngology, 50, 590, 1950.)

Успех лечения указанным препаратом зависит от достижения адекватной дозы. Добавление бутанола к солевым растворам, обычно применяющимся после операции, значительно упростило решение задачи назначения адекватных доз, не прибегая к дополнительным инъекциям. Хорошие результаты и переносимость пациентов были достигнуты при назначении в первые дни после операции 100 см³ и даже 200 cм³ 6.5% раствора бутанола.

Гептанол эффективен при назначении в инъекциях или перорально только в очень малых дозах. Смесь гептанола, бутанола и полиненасыщенных спиртов составляет ценный препарат для борьбы с послеоперационной болью. Бутанол, гептанол и глицерофосфорная кислота, добавленые к глюкозе и физраствору, доказали свою высокую эффективность в борьбе не только с болью, но и с другими нежелательными послеоперационными симптомами. (Заметка 4)

При других формах травмы, таких как случайные раны или переломы, эти же средства оказались в равной мере успешны, при использовании в достаточных дозах.

Их использование позволили сократить период заживления, что было показано в экспериментах на крысах и кролях. У животных со стандартизированными ранами заживление соединительной ткани, в частности, ускорялось. В ранах, леченных препаратами холестерина, стеринов или неомыляемых фракций органов, в зажившем эпителии отмечен ненормально высокий уровень пролиферации.

Ожоги

Боль от ожогов успешно лечились с использованием высших спиртов, таких как бутанол, гептанол или полиненасыщенные спирты. Тем не менее, указанная проблема не столь проста, поскольку, боль является не единственным и не самим важным из симптомов. Системные функции часто столь сильно нарушены, что могут представить непосредственную причину смерти. Высшие спирты эффективны в борьбе с болью и местными проявлениями, а другие средства необходимы тогда, когда болезнь также вовлекает и системный уровень. Глицерин и, особенно, стерины, которые присутствуют в неомыляемых фракциях органов, таких как плацента, весьма благотворны в указанных случаях. В немногих случаях наблюдалось осложнение анурией, продолжавшееся в течение нескольких дней, с восстановлением диуреза только несколькими часами позже назначения 2-4 см³ 10% раствора неомыляемой фракции плаценты. Подобный эффект при назначении одного бутанола, даже в больших дозах.

Действие было еще более впечатляющим при даче больших доз бутанола, таких как 10 см³ 6.5% раствора ежечасно, если назначение делали за несколько часов перед инъекцией неомыляемой фракции.

Добавление в достаточном количестве лактата натрия к бутанолу, по нашим наблюдениям, благоприятно влияет на системные проблемы, связанные с ожогами. В эксперименте мы показали ценность указанного препарата для увеличения времени выживания у мышей.

Под эфирной анестезией взрослые мыши погружались до уровня мечевидного отростка в воду при температуре 90°C на три секунды. Время выживания для нелеченых животных было коротко. Из всех использованных препаратов смесь бутанол-натриевого лактата оказалась наиболее активной в отношении продления жизни. (Смотри Заметку 13, Глава 10 и Рис. 138)

Ожоги лучами ультрафиолета, такие как солнечные, пролечены бутанолом в нескольких сотнях случаев. Мы начали 5 см³ 6.5% раствора перорально, с повторным приемом дозы каждые 10-15 минут вплоть до исчезновения болезненного ощущения. При повторном появлении ощущения жжения лечение возобновляли. Обнаружилось, что бутанол не только быстро прекращал боль полностью, но и приводил к ускорению заживления поражений, кожи по сравнению с нелечеными субъектами.

Ожоги от рентгеновского и радиевого излучений у животных и людей поддавались лечению одними и теми же веществами, упоминавшимися выше. Стандартное изъязвленное радиационное поражение моделировалось у крыс установкой между складками кожного разреза иглы с радием в платине или монель- металле. Игла, содержащая 25 мг радия в монель – металле удерживали на месте в течение двух часов, одну с 10 мг в платине в течение 96 часов. Появлялись изъязвления, заживавшие 4 недели и более. У животных, леченых препаратами стеринов, такими как неомыляемая фракция плаценты, раны заживали значительно скорее. Идентичные эффекты могут быть получены и с бутанолом, однако менее постоянно.

Хорошие результаты были получены при таком же лечении лучевых ожогов у людей. При относительно свежих поражениях боль облегчалась через 1-2 дня, за чем обычно следовало быстрое заживление. Даже при застарелых ожогах, не заживавших многие годы, боль удавалось купировать менее чем за неделю, и поражения начинали заживать. У некоторых из них рубцы развились менее чем за месяц.

Головокружение

Иное интересное применение того же метода лечения отмечено и в отологической практике. B. Welt удалось внести революционный вклад в изучение болезней уха в аспектах имеющегося патогенетического механизма и даже более ценный – в их лечение.

Одним из изучавшихся расстройств было головокружение. В нескольких случаях, сравнивая встречающиеся вместе вариации в интенсивности симптома с изменениями рН мочи, нам удалось показать, что существуют кислотная и щелочная патогенетические модели, как это наблюдалось в отношении боли.

Отталкиваясь от указанных разработок, B. Welt, в широком исследовании показал наличие такого дуализма, и успешно применил метод лечения, обсуждавшийся выше, в значительном числе случаев головокружения. Главное преимущество этого метода, над существовавшими ранее, заключается в его чрезвычайной простоте.

Для головокружения, имеющего столь много причин, этиологический подход, хотя и является идеальным, оказывается для многих специалистов этой области, особенно в их рутинной практике, невозможным осуществить. Упрощение состоит в первую очередь в отнесении головокружения к щелочной или кислотной модели, сводя выбор метода лечения к двум группам агентов. Welt, в качестве следующего шага, упростил даже вышеописанную методику, сделав указанный способ высоко доступным для рутинной медицинской практики. Он назначал пациентам один или другой из двух агентов, выбранных из каждой группы, такие как бутанол или тиосульфат натрия, руководствуясь при этом клиническими аспектами, такими как изменения симптома по времени суток или в зависимости от приема пищи. Благоприятное изменение симптома считалось подтверждением правильности подобной облегченной диагностики модели симптома. Подобное лечение затем продолжали этой же группой агентов. Увеличение головокружения обусловливало применение противоположной по действию группы агентов. Клинические результаты, полученные Welt с помощью этого простого метода, впечатляющи. (190)Он приходит к следующим выводам:

"Реферат и выводы

Изучена группа из 44 пациентов, имевших симптом головокружения.

Симптом головокружения подвергнут анализу в соответствии с концепцией Revici относительно щелочной и кислотной моделей симптомов.

В 80% проанализированных случаев клинический ответ свидетельствовал в пользу существования щелочной или кислотной модели; в 12% связь оказалась непостоянной; в 8% результат получен не был.

Лечебный подход был сформирован в соответствии с представленными результатами.

Избавление от симптома головокружения при использовании указанного подхода к лечению было достигнуто в 80% этих случаев.

Если сравнить с иными методами лечения, более сложными и требующими большего времени, подход Revici прост в использовании и эффективен, что касается полученных результатов.

Указанный подход к лечению, основанный на дуалистической патофизиологической модели патологических тканей, особенно показан для симптома головокружения, при котором, из-за множественности этиологических и патогенетических факторов, прямая атака на эти проблемы почти невозможна.

В указанной работе представлено доказательство избавления от острых приступов головокружения. При появлении рецидивов в указанном исследовании они успешно корригировались.

Результаты указанного исследования и других, касающихся этого метода лечения, в будущем покажут, насколько они устойчивы в борьбе с рассматриваемым симптомом".

Завершая свое изучение головокружения, Welt применил много других членов этих групп агентов, поскольку мы их применяли по поводу иной патологии. Во второй публикации Welt относительно головокружения содержится следующее заключение. (191)

"Реферат и выводы

Серия из 106 случаев с симптомом головокружения была представлена в этой и предыдущей статье и проанализирована в соответствии с концепций Revici о метаболическом дисбалансе, существующем в патологическом фокусе и проявляющемся местным алкалозом или ацидозом.

Семь случаев были исключены из-за недостаточности данных. Осталось 99 случаев. Указанный рисунок представляет сумму 42 случаев, обозначенных ряд 1953 и представляющих группу из 57 случаев. Указанные два ряда были объединены и пранализированы по половому признаку, щелочному или кислотному характеру симптомов, а также по клиническому диагнозу.

Проведеный анализ показал в среднем хорошые результаты в 80% в обеих сериямих. Указанный процент сведетельствует о наличии постоянной связи между применением метода Revici и веществами с достигнутыми результатами. В настоящем исследовании использованы дополнительные вещества из различных источников. Сказанное выше подчеркивает то, что указанная статья имеет практическую значимость, а описанный метод прост и успешно применяется. К тому же он создает новую систематизацию в области отоларингологии. И на конец, указанное сообщение обращается к широкой группе веществ из самых разнообразных источников, имеющих неодинаковую структуру, но одинаковую биохимическую активность.

Представленные здесь вещества не многочисленны, однако они открывают путь к созданию других веществ, обладающих идентичными биологическими свойствами. Следует надеяться, что они в той же мере смогут найти практическое применение в области отоларингологии.

Дополнительно излагаются взгляды на проницаемость клеток и их связь с жирными кислотами и стеринами. Усиливается роль очагов инфекции и психологические аспекты, их связь с симптомом головокружения Подчеркивается простота метода лечения, указывается связь с новым методом систематизации клинического знания".

Нарушение слуха

Несмотря на недавно полученные хорошие результаты хирургической коррекции фенестрации и мобилизации стремени, глухота остается самой важной проблемой отологии. Поскольку глухота возникает вследствие длительного развития процесса, логическим путем решения проблемы будет не ожидание запущенной ее стадии, когда должно применяться оперативное лечение, а усилие по прекращению процессов еще не достигших своей окончательной стадии, обычно соответствующей склерозу. Исследования морфологических изменений, связанных с прогрессированием глухоты, не давали основы для создания биологического или биохимического подхода, имеющего шансы на успех. Происхождение поражений, их крохотные размеры, хроническое развитие не дают возможности получения непосредственной информации. В дальнейшем мы попытались применить к указанной ситуации общие знания, приобретенные при исследованиях патологических процессов.

Как и в случае боли, мы показали, что некоторые пациенты с нарушениями слуха осознают изменения своей акустической способности соответственно времени суток, то есть некоторые лучше слышат утром, а некоторые – вечером. Вероятно, имеется корреляция с приемом пищи. На основании указанных наблюдений, были исследованы случаи с разной степенью и их соотношение с кислотно-щелочным состоянием. У некоторых субъектов отмечены аудиометрические вариации под влиянием окисляющих или ощелачивающих агентов, у других реакции не наблюдали. При использовании у одного и того же субъекта двух антагонистических агентов, при анализе состояния слуха у них, отмечены изменения в двух противоположных направлениях. Объяснить указанный факт мы можем только исходя из аналогии с изменениями боли и иных кислотно-щелочных симптомов. Соответственно, мы сделали вывод о том, что в некоторых случаях отсутствие активности в поражениях не происходит из-за того, что не индуцируются изменения в аудиограмме при назначении окисляющих или ощелачивающих агентов; у других наблюдается активность, кислотной или щелочной модели.

Таким образом, наличие реакции рассматривали как свидетельство все еще активного поражения. Время не является определяющим фактором. Даже в относительно свежих поражениях биологическая активность может быть уменьшена, в то время как в других случаях, даже при далеко зашедших нарушениях слуха, поражения все еще могут развиваться, если они еще не вступили в фазу склеротического рубца. Указанный аспект был широко исследован из-за его лечебной значимости, поскольку только на развивающееся состояние можно повлиять этим методом терапии.

Влияние агентов, применяемых при других процессах, имеющих кислотно-основной патогенез, изучали в случаях нарушенного слуха. Первая попытка была сделана несколько лет тому назад с использованием препаратов жирных кислот и стерина и была неудачной. Много лучшие результаты были достигнуты с недавно разработанными синтетическими агентами. В последние пять лет Welt посвятил указанному исследованию много времени и усилий. Он выполнил тысячи полных аудиограмм и использовал ряд активных агентов с плацебо контролем. (192) К настоящему времени Welt исследовал приблизительно 460 случаев. (Заметка 5) В упрощенном виде это можно представить таким образом. Агент, принадлежащий одной или другой группе, применялся короткое время. Улучшение в аудиограмме использовалось для подтверждения присутствия подозреваемой модели, кислотной или щелочной.

Клинические результаты во многом подтвердили теоретические взгляды. Независимо от степени нарушения, улучшение варьировало от нулевого, или почти нулевого, в случаях без признаков активности, до хорошего или отличного у тех, у которых оставались активные поражения. У молодых пациентов, у которых процент активных поражений высок, результаты были особенно впечатляющими. Нарушения слуха 60-70 децибелл или более преодолевались, иногда всего за несколько недель лечения. Как было показано, указанные результаты во многих случаях персистировали, некоторые более трех лет. Тем не менее, была отмечена тенденция нарушений к рецидиву, обычно после ринофарингеальных инфекций. В общем, возобновленное лечение было способно восстановить слух до прежнего уровня за короткое время. (Рисунки от 146 до 150)

Вероятно, будет преувеличением, признать сейчас указанные результаты важным вкладом в борьбу с медицинскими и социальными проблемами глухоты. Они представляют первый успешный подход к лечению патологических процессов, связанных с нарушенным слухом, прежде чем возникнут запущенные поражения, подвластные лишь хирургии. Каждый новый случай утраты слуха, или даже запущенный, следует исследовать по простой методике, изобретенной Welt, чтобы установить возможность коррекции указанным методом. Хирургическое вмешательство должно быть зарезервировано, главным образом, за пациентами с поражениями, соответствующими осложнениям и теми из них, которые уже не поддаются биохимическому лечению. Но даже хирургические случаи могут выиграть от биохимического лечения, которое способно предотвратить развитие склероза, часто следующего за операцией. Своевременное применение указанного метода для профилактики глухоты окажется даже более важным, чем восстановление слуха в далеко запущенных случаях.

Рис. 146. Демонстративное улучшение нарушенного слуха, полученное у субъекта с кислотной моделью посредством управляемого лечения отрицательными липоидами. (C разрешения Dr. B. Welt.)

Рис. 146 бис. У того же пациента, что и на рисунке 146. Улучшение не столь демонстративно для правого уха, как для левого.

Рис. 147. Лишь относительное улучшение получено в случае со щелочной моделью нарушенного слуха.

Рис. 148. Все еще худший результат получен в указанном случае для левого уха

Рис. 149. Исключительно хороший результат получен для левого уха в случае A.В. не смотря на изначально очень нарушенный слух.

Рис. 150. Демонстративные улучшения получены в этом случае со щелочной моделью нарушения слуха.

Зуд

Различают кислотную и щелочную модели зуда, используется лечение, основанное на двойственном патогенезе. Агент, который следует применять, определяется согласно модели, которая основывается на данных анализов. Дозировка, как и для боли, устанавливается исходя из субъективного ответа. Следуя указанным методам, многие случаи непереносимого зуда были полностью устранены. Из группы агентов, имеющих положительный характер, бутанол и гептанол принесли лучшие результаты; в противоположной группе наиболее эффективными были эпихлорогидрин и тиосульфат натрия.

Желчепузырная и почечная колика

Были предприняты попытки повлиять на почечную и желчепузырную колику, используя указанный метод. Бутанол оказывал слабое воздействие на почечную колику, по крайней мере, в дозах, в которых он применялся. Однако результаты при желчепузырной колике были впечатляющими. Внутримышечные инъекции 6.5% раствора бутанола в физиологическом растворе, или даже 15-30 cм³ (одна или две столовой ложки) 6.5% раствора бутанола в воде, назначенные перорально, когда пациент не страдал рвотой, прекращали быстро желчепузырную колику. Только дважды, из более чем 20 случаев применения бутанола, для достижения желаемого эффекта потребовались большие дозы, такие как 50 см³ того же раствора.

Aртрит

Анализ модели боли показал, что при ревматоидном артрите модель является щелочной, в то время как при остеоартрите – кислотной. Сравнение вариаций интенсивности боли и изменениями поверхностного натяжения мочи помогает установить указанную модель. В то же время при использовании показателя поверхностного натяжения в качестве основания для проведения управляемой терапии, что касается дозы и выбора агента, достигались благоприятные клинические результаты в случаях, резистентных к другим видам лечения. Артрит, осложнявшийся болезненностью на протяжении многих месяцев, во многих случаях прекращался после нескольких доз гептанола или тиосульфата натрия с эпихлорогидрином, а недавно – пропионовым альдегидом или сульфированным тетралином. Простота лечения, полное отсутствие нежелательных побочных эффектов и долгий период времени улучшения даже после кратковременного лечения, в некоторых случаях указывает на то, что этот метод заслуживает дальнейшего исследования. Некоторые иллюстрации этих результатов содержатся в следующих наблюдениях:

Случай #1

Mистер M. Р., 63 лет с долгим анамнезом артритических болей. Четыре года тому назад он вынужден был оставаться в постели в течение трех месяцев из-за сильных болей в правой крестцовоподвздошной области. Два года тому назад он вновь оказался в постели на полтора месяца из-за того же вида боли. Год тому назад боль возобновилась, в той же крестцовоподвздошной области с последующим ишиасом, приковавшим его к постели на два месяца. Повторное рентгенобследование позволило обнаружить запущенные артритические поражения в поясничном отделе позвоночника и вокруг крестцовоподвздошного сочленения. Около десяти месяцев тому назад он перенес следующий подобный приступ в этой же области. Анализ мочи, произведенный в это время, показал наличие дисбаланса типа D с низким поверхностным натяжением, низким рН и высокой относительной плотностью. Уровень сывороточного калия был высок (5.3 мэкв). Пациента лечили агентами группы D—1 мг гептанола и 30 мг бутанола трижды в день. В течение четырех месяцев у пациента симптомов не отмечено, но затем такие же сильные боли возобновились. В этот раз анализы показали наличие дисбаланса типа А с высоким поверхностным натяжением мочи, высоким рН мочи, низкой относительной плотностью и низким уровнем калия в сыворотке (4.0 мэкв). Исходя из этого, были назначены разные медикаменты группы А—5 мг эпихлорогидрина и 50 мг тиосульфата натрия. Реакция была такая же быстрая, как и раньше, и боль исчезла через несколько часов. С тех пор пациент принимал по 5 мл эпихлорогидрина и по 50 мг тиосульфата натрия дважды в день при появлении даже слабой боли. Сейчас клинический результат расценивается как отличный, пациент способен передвигаться совершенно без боли, что ему не удавалось многие годы.

Cлучай #2

Mиссис Ф. Р., 60 лет, шесть лет тому назад она в течение полутора лет была прикована к постели из-за болей вследствие наличия поясничного и крестцовоподвздошного артрита. Рентгенолучевое лечение, коротковолновое, ионизация с гистамином и ультразвуковым лечением оказались совершенно неэффективными. Назначение мочегонных помогло в этот раз. В последние три года боли опять стали повторяться, заставляя пациента пребывать в постели от одной недели до трёх месяцев подряд. В последние 8 месяцев пациентку лечили препаратами группы A или D, в соответствии с анализами мочи. Под влиянием указанного лечения боль полностью и бистро прекратилась, не повторяясь более нескольких часов.

Случай #3

Mистер Н. К., 55 лет, многие годы страдал общим, очень болезненным ревматоидным артритом. Перед поступлением под наше наблюдение, в течение 6 месяцев был прикован к кровати, страдая от неподвижности и сильной боли в руках, спине и ногах. Пациент был полностью немощным и не мог даже себя покормить. Лечение разными препаратами кортизона, АКТГ, золота практически не облегчало сильных болей. Перед поступлением под наше наблюдение он был полностью обездвижен и страдал от сильной боли. В соответствии с данными анализов (низкая относительная плотность мочи и рН, высокое поверхностное натяжение, низкий калий крови) пациент получал препараты группы А – тиосульфат натрия, эпихлорогидрин и гептилдиселенид. Под действием этих препаратов пациент быстро выздоровел. Через несколько дней пациент смог ходить без боли, восстановив полностью функцию ног и рук. Находясь на лечении, больной восстановил полностью свою нормальную активность. За последние месяцы он набрал 35 фунтов.