Препаровка третьего слоя — системы длинных мышц спины.

Начать нужно с поперечного рассечения обеих задних зубча- тых»мышц. Кроме того, для обнажения начальной нижней части всей системы длинных мышц спины нужно вскрыть апоневроти- ческое их влагалище, другими словами, рассечь в продольном направлении непосредственно видимую на препарате заднюю пла­стинку пояснично-спинного апоневроза.

При препаровке системы длинных мышц спины нужно обра­тить внимание на наличие нескольких нерезко подразделенных слоев. Хотя такое подразделение до некоторой степени выглядит искусственно, тем не менее при систематическом изучении важно проследить прямо восходящий поверхностный слой и бо­лее глубокий (поперечно-остистый) слой косого направления. Особенностью строения системы глубоких мышц спины являет­ся и то, что более поверхностные пучки имеют большее протяже­ние и перекидываются через большее число сегментов по сравнению с пучками, последовательно открываемыми при про­никновении вглубь системы.

Помимо приведенных указаний относительно слоев системы мышц, нужно особенно учесть своеобразие построения нижнего— поясничного — отдела системы, среднего — грудного — и верхне­го — шей но-затылочного — отдела.

Для нижнею — поясничного —отдела особенно характерно массивное скопление мышечных пучков, прямо восходящих от крестца и от заднего участка подвздошной «ости. Нужно про­следить снизу вверх постепенно все более полное расслоение этого мышечного массива на две порции: так называемую длин­ную мышцу спины (m. longissimus dorsi) и подвздошно-ребер- ную мышцу (т. ilio-costalis). Убедившись в наличии такого рас­слоения, нужно, далее, показать на препарате разницу строения передней и задней стенок апояевротического влагалища, охваты­вающего данный мышечный массив. Для этого на одной сторонетрупа из верхней половины поясничного отдела этого массива во всю его толщу нужно вырезать объемистый участок. Тогда ста­новится видна глубоко расположенная передняя стенка апоневро- тического влагалища. При подробном рассмотрении хода ее волокон отчетливо видны серпообразные сухожильные волокна пояснично-реберной связки, перекидывающейся от поперечный отростков поясничных позвонков к XII ребру. Эти связки делают переднюю стенку влагалища особенно мощной.

При переходе к среднему грудному отделу системы нужно выявить в деталях места прикреплений и длинной мышцы спины, и подвздошно-реберной мышцы, и попутное получение ими до­полнительных пучков. Раздвигая эти мышцы и частично удаляя пучки длинной мышцы спины, выявляют наличие поперечно-остис- той системы —от более длинных и более поверхностных попереч­но-остистых пучков до все более коротких и вместе с тем более глубоких пучков той же системы: полуостистая мышца (m. semispinalis), многораздельная мышца (ш. multifidus), вращательная мышца (m. rotatores).

Ближе к средней линии обнаруживается остистая мышца (m. spinalis dorsi) и межости-стая мышца (m. interspinalis). В верхне-грудном отделе и по всему протяжению шейно-затылоч- ного отдела нужно прежде всего сосредоточить внимание на своеобразных пластырных мышцах шеи и головы (mm. splenii colli et capitis). Эти мышцы плотно охватывают глубжележащие слои длинных спинных мышц, заменяя в этом участке поверх­ностный листок апоневротического влагалища.

На одной стороне трупа производится рассечение пластырных мышц. Производя это рассечение, а также проследив до верхних прикреплений и отодвинув в сторону мышцу, поднимающую лопатку, отпрепаровывают последовательно верхние прикрепле­ния длинной мышцы спины и подвздошно-реберной мышцы и, да­лее, полуостистые мышцы головы, шеи и шейные многораздель­ные мышцы. Выйную связку, игравшую роль перегородки между полуостистыми мышцами головы .правой и левой стороны, можно теперь проследить H_#a всем ее протяжении. Удалив на одной сто­роне трупа всю совокупность полуостистых мышц головы, пре­парируют мышцы, образующие подзатылочный треугольник: заднюю большую прямую мышцу головы (m. rectus capitis posterior major) и обе косые мышцы головы, верхнюю и нижнюю (шт. obliqui capitis superior et inferior); обращают внимание на расположение дуги атланта и позвоночной артерии в пределах подзатылочнош треугольника (рис. 26).