Помощь при длительном сдавлении тканей

Длительное сдавление тканей (более 6 часов) приводит к тяжелым осложнениям из-за поступления в кровяное русло продуктов распада. Тя­жесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежден­ную конечность устремляется большое количество жидкости. Так, при ос­вобождении сдавленной ноги в нее перемещается до 2-3 литров плазмы (жидкая часть крови).

Признаки:сдавленные участки тела холодные на ощупь, бледные, синюшные, нарушена чувствительность, имеются пузыри на коже. Конеч­ность резко увеличена в объеме, контуры мышц сглажены, отек приобре­тает такую степень плотности, что конечность становится похожа на дере­вянную при легком постукивании. Часто пульс на конечности не прощупы­вается, движения резко болезненны. Если конечность (участок тела) не освобождены от сдавления, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Освобождение от сдавления вызывает резкое ухудшение состояния пострадавшего, вялость, заторможенность, признаки шока из-за поступления токсинов в кровяное русло.

Причины возникновения:давление на тело частями автотранс­порта при его деформации или опрокидывании, а также сдавление конеч­ностей весом собственного тела у пациентов, находящихся длительное время без сознания (черепно-мозговая травма, отравление угарным газом и т.д.)

Первая медицинская помощь:

• До освобождения от сдавления обложить доступные участки тка­ней гипотермическими пакетами, пузырями с холодной водой, льдом; дать обезболивающее средство, обильное теплое питье.
• С целью предотвращения поступления в кровь ядовитых продук­тов распада поврежденных тканей необходимо перед освобождением от сдавления или тотчас же после него наложить жгут выше места сдавления, туго забинтовать поврежденные конечности (препятствует вымыванию ток­синов из раздавленных тканей), продолжить использование холода и обильного питья.

Важно: нельзя согревать сдавленную конечность!

Помощь при термической травме

(ожоги, тепловой удар, общее охлаждение

Организма, отморожения)

При ожогах

Ожоги могут быть с преимущественным поражением кожного по­крова и дыхательных путей.

Признаки:ожоги кожных покровов делят на две степени. Покрас­нение, отек, жгучая боль - поверхностная степень. Пузыри на коже, участки кожи белесого, светло-коричневого цвета со сниженной болевой чувстви­тельностью - глубокая степень. Тяжесть состояния зависит не только от глубины повреждения тканей, но и площади ожога. При ожоге дыхательных путей - обгоревшие волосы в преддверии носа, ожог шеи, лица, неба, налет копоти на языке, осиплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, уду­шье.

Ожоги верхних дыхательных путей всегда следует оценивать как тяжелое состояние.

Причины возникновения:прямое повреждение дыхательных пу­тей, кожи пламенем, паром, горячим воздухом, электрической дугой.

Первая медицинская помощь:

• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Прекратить действие повреждающего термического агента (сбить пламя, облить холодной водой и т п.)
• При ожоге дыхательных путей освободить пострадавшего от стес­няющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), придать по­страдавшему полусидячее положение, при грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких (желательно использовать изделия «рот-устройство-рот», воздуховод, ларингеальная трубка, дыха­тельный мешок).
• При ожогах кожи поверхностной степени к месту ожога приложить холод на 20-30 минут. Ожоговую поверхность накрыть стерильной или ле­чебной повязкой.
• При ожогах глубокой степени наложить стерильную повязку и хо­лод на место ожога. Вскрывать и удалять пузыри не допускается.
• Применить обезболивающее средство.
• Рекомендуется приём жидкости (вода, чай)

Важно: не допускается удалять прилипшую одежду с обож­женной поверхности, зону ожога смазывать маслами, жирами, вскрывать ожоговые пузыри!

При тепловом ударе

Тепловой удар- состояние, возникающее под влиянием высокой температуры окружающей среды и факторов, затрудняющих теплоотдачу, что приводит к повышенному содержанию тепла в организме.

Причины:при длительном воздействии высокой температуры возникает расстройство различных функций организма с преобладанием поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Тепловому удару обычно предшествует период постепенного развития признаков, хотя в не­которых случаях наблюдается и внезапное наступление перегревания. Период постепенного развития признаков сопровождается ощущением резкой слабости, чувством жара.

Признаки теплового удара:повышенная температура тела, влажная, бледная или покрасневшая горячая сухая кожа, что особенно вы­ражено у пожилых людей, головная боль, тошнота, головокружение, сла­бость, прогрессирующая потеря сознания, учащенный слабый пульс, уча­щенное поверхностное дыхание.

Первая помощь при тепловом ударе:

• Предотвратить дальнейшее перегревание.
• При наличии сознания дать охлажденные напитки, воду.
• Расстегнуть затрудняющую дыхательные движения одежду.
• Постараться охладить тело пострадавшего любыми подручными средствами (положить гипотермические пакеты, бутылки с холод­ной водой в паховые области, подмышечные впадины, на шею, го­лову и т.д).
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Наблюдать за пострадавшим.
• Контролировать дыхание, кровообращение.
• При остановке дыхания и кровообращения приступить к проведе­нию сердечно - легочной реанимации.