Помощь при травмах конечностей

Среди травм конечностей различают ушибы, растяжения (частич­ный разрыв тканей), вывихи (стойкое смещение суставных концов костей по отношению друг к другу), переломы закрытые, переломы открытые.

Признаки:боль в месте травмы, неестественная подвижность вне суставов, укорочение и деформация конечности, невозможность активных движений, отек, кровоизлияния в месте перелома (при открытом переломе видны костные отломки).

Причины возникновения:механическое повреждение конечно­стей.

Первая медицинская помощь:

• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Дать обезболивающее средство.
• При открытых переломах остановить кровотечение, обрабо­тать кожу вокруг раны антисептическим раствором, наложить стерильную или лечебную повязку.
• На поврежденную конечность наложить транспортную шину (металлическую с вспененным полимерным покры­тием, пневматическую, картонную одноразовую, прово­лочную лестничную, универсальную (см. рис. 4) и др.).
• На область травмы приложить гипотермический пакет, хо­лод в виде льда, снега в полиэтиленовом мешке.

Правила наложения транспортных шин:

1. перед наложением шину необходимо смоделировать по здоровой ко­нечности пострадавшего;
2. шина обязательно должна захватывать два сустава (выше и ниже пере­лома), а иногда и три сустава (при переломах бедра, плеча). При переломе бедра шины накладываются с обеих сторон конечности (наружная накла­дывается от стопы до подмышечной впадины);
3. при наложении шины конечность должна находиться в физиологиче­ском положении, когда максимально расслаблены мышцы;
4. при открытых переломах не производить вправление костных отлом­ков, наложить стерильную повязку и фиксировать конечность в том поло­жении, в каком она находится;
5. при переломах снимать одежду с пострадавшего не нужно;
6. нельзя накладывать жесткую шину прямо на тело. Необходимо подло­жить мягкую прокладку (вата, полотенце и т. д.).

На месте происшествия не всегда оказываются шины для транс­портной иммобилизации, поэтому допустимо использовать подручный ма­териал или импровизированные шины. Можно использовать палки, до­щечки, куски фанеры, картона, зонтики, лыжи, плотно скатанную одежду и др. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой (рис. 21), проложив между ними мягкий материал; поврежденную руку зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу (рис. 22).

Рис. 20 Фиксация поврежденной ноги к здоровой

Рис. 20 Фиксация поврежденной руки

бинтованием к туловищу