Помощь при ранениях

Ранаминазываются нарушения целостности кожных покровов, с возможным повреждением глубже лежащих тканей и органов.

Лица, оказывающие первую доврачебную помощь, чаще всего мо­гут встретиться с такими видами ран:

Колотые ранымогут быть причинены тонкими предметами. Не­значительные внешние повреждения, с отсутствием признаков наружного кровотечения, могут сопровождаться ранением внутренних органов и мас­сивным внутренним кровотечением. Такие раны встречаются сравнительно редко и чаще всего комбинируются с другими видами ран.

Резаные раныособенно опасны на шее и конечностях в проекции крупных сосудов, поскольку сопровождаются сильным кровотечением.

Колото-резаные раныпредставляют собой сочетания колотых и резаных с преобладанием того или другого компонентов.

Рубленые ранымогут быть представлены как вариант колото-ре­заных, но выделены в отдельную группу из-за большой глубины проникно­вения ранящего предмета в тело и связанных с этим разрушений, вплоть до отсечения конечности или ранения головы, несовместимого с жизнью.

Ушибленные раныявляются результатом ушиба или удара тупым предметом и сопровождаются значительной зоной размозжения тканей. Кожа в месте удара может «лопнуть», рана будет иметь неровные края, появляется кровоподтек (гематома). Могут пострадать и внутренние ор­ганы. Тяжесть повреждения определяется силой удара и местом его при­ложения - от незначительных ссадин до разрыва внутренних органов, пе­релома костей конечностей или перелома черепа со смертельным исхо­дом.

Рваные ранымогут являться следствием ранения предметом не­правильной формы с неровными краями.

Обширные, множественные раны, сочетанные повреждения при­водят к тяжелому состоянию пострадавшего, может развиться травматиче­ский шок.

Первая медицинская помощь:

• Остановить кровотечение любым доступным способом.

• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• Применить обезболивающее средство.
• Обработать кожу вокруг раны антисептическим раствором.
• Наложить стерильную или лечебную повязку на рану.
• Иммобилизировать поврежденную конечность, это обеспечит по­кой в зоне повреждения.
• Наложить холод на повязку в проекции раны.
• Уложить пострадавшего в оптимальное положение в зависимости от вида травмы.

В качестве перевязочных средств использовать марлевые бинты, самофиксирующиеся эластичные бинты, тканевые косынки.

Наложение бинтовых повязок. Бинтовые повязки пострадавшим накладывают для защиты ран от воздействия внешней среды, остановки кровотечений, герметизации при проникающих ранениях грудной клетки и т.д. Существует около 150 видов бинтовых повязок, однако работнику сле­дует владеть минимальными навыками наложения повязок.

Общие правила наложения бинтовых повязок:

1. пострадавшему следует придать удобное положение;
2. пострадавший не должен двигаться;
3. мышцы бинтуемой части тела не должны быть напряжены - в противном случае, при расслаблении мышц после наложения повязки, последняя бу­дет излишне свободной;
4. после наложения повязки бинтуемая часть тела должна находиться в функционально выгодном положении;
5. оказывающий помощь должен находиться лицом к пострадавшему и следить за его состоянием;
6. головку бинта (скатанную часть) необходимо держать в правой руке, начало в левой, а бинтовать следует слева направо (рис. 19).

Рис.19 Наложение бинтовой повязки

Эластичный самофиксирующийся бинт шириной от 4 до 12 см и длиной 4 м используется для фиксации салфеток, размещенных на ране. Для фиксации перевязочного материала используется необходимый по длине и ширине кусок бинта.

Косыночные повязки применяются для фиксации поврежденной конечности и для закрытия раневой поверхности. Применяемые размеры косынок -100 см х 100 см и 60 см х 60 см. Косыночные повязки чаще всего применяют для фиксации руки при повреждениях плеча, предплечья, кисти. При этом руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом.

При наложении на голову косынку располагают на ней так, чтобы все ее концы оказались в области лба, где их связывают или скрепляют (скрепка, булавка и др.). Косыночные повязки на промежность позволяют фиксировать перевязочный материал, наложенный на рану, поскольку бин­тование этой области сложно, а повязки ненадежны (рис. 20).

Рис. 20Косыночные по­вязки