Транспортная иммобилизация

<182 183 184 185 186187188 >

Мероприятия, направленные на создание неподвижности конечности, называются иммобилизацией. Крепление шины или подручных средств бинтом, косынкой, например к травмированной руке, ноге должно быть таким, чтобы обеспечить неподвижность суставов, находящихся выше и ниже области травмирования. Шину всегда накладывают поверх одежды, при открытых переломах перед наложением шины рану закрывают повязкой.

В тех случаях, когда шину наложить нет возможности, например при переломах ключицы, руку можно зафиксировать, чтобы она не была подвижна в плечевом суставе, прибинтовыванием к туловищу или подвешиванием на ремне. При ранении грудной клетки, например переломе ребер, от резкого удара и сдавливания нужно по возможности уменьшить движение грудной клетки при дыхании способом бинтования полотенцем, лентой, бинтом. Пострадавшему в этом случае после дачи болеутоляющих таблеток необходимо придать сидячее положение при отсутствии у него других травм.

При переломах верхней челюсти для фиксации применяют шину из дощечки, а при повреждениях нижней, а также носа или подбородка используются пращевидные повязки.

К особо тяжелым повреждениям относятся переломы позвоночника и костей таза. Перелом позвоночника сопровождается внезапно наступающими после травмы параличами нижних или верхних конечностей, в зависимости от уровня перелома. Во избежание крайне тяжелых последствий больных с повреждениями позвоночника или таза нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать на бок, заставлять самостоятельно поворачиваться. При движении отломков костей могут быть повреждены спинной мозг или органы таза. С целью предупредить эти осложнения пострадавшего укладывают на твердый щит (широкая доска, деревянная дверь и т.п.). Если предполагаемый перелом возник в грудном отделе позвоночника, то пострадавшего кладут на спину лицом вверх с подложенной доской под матрац. При появлении перелома, если перелом в поясничном отделе позвоночника, больного кладут на живот с добавочной мягкой подстилкой под голову и грудь. Чтобы расслабить мышцы бедра, под колени подкладывают небольшой валик (сложенную одежду).

Во всех случаях первая медицинская помощь при переломах костей завершается доставкой в лечебное учреждение (вызовом "скорой помощи"). Ожидая прихода "скорой помощи" нужно согреть пострадавшего, не переставая следить за его уровнем сознания, дыханием, пульсом.

Импровизированные шины прикрепляют бинтами или поясами в пяти точках.

Неправильно наложенная шина может оказаться не только бесполезной, но и вредной.

При транспортировке плохо закрепленные отломки могут прорвать кожу и превратить закрытый перелом в открытый, вызвать кровотечение, боль и в конечном итоге шок.

Фиксируя шины, нельзя очень сильно перетягивать конечность. Это нарушит нормальное кровообращение.

Если есть возможность, лучше крепить шины не ремнями или узкими полосками ткани, а бинтами, плотно и равномерно прибинтовывая шины к руке или ноге.

Если при открытом переломе конечности для остановки кровотечения применен жгут, нельзя прикрывать его повязкой! Не потеряйте записку, где обозначено время наложения жгута.

Особенность оказания помощи при повреждении костей таза или верхней трети бедренных костей заключается в том, что следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему обезболивающие таблетки.

<182 183 184 185 186187188 >

Дата добавления: 2016-09-26; просмотров: 1930;