Помощь при ранениях и кровотечениях

Раной называется всякое нарушение целостности кож­ных покровов и слизистых оболочек организма. Основны­ми ее признаками являются боль, кровотечение, зияние раны. Мероприятия первой медицинской помощи при ра­нениях: остановка кровотечения, наложение асептической повязки, введение обезболивающих средств, обеспечение спокойного физиологического положения поврежденной области тела [10, 12, 14].

Наиболее опасным осложнением ранений являются кровотечения. В зависимости от вида поврежденного сосу­да различают артериальное, венозное и капиллярное кро­вотечение. Кровотечение может быть наружным, когда кровь вытекает из поврежденного сосуда наружу, и внут­ренним, когда кровь изливается в какую-либо полость (брюшную, грудную). Признаки артериального кровотече­ния: кровь алая, вытекает пульсирующей струёй. Первая помощь - пальцевое прижатие артерии выше места ране­ния с последующим наложением жгута или закрутки из подручного материала (косынка, брючной ремень и т.д.).

Порядок наложения жгута: предварительно положив мягкую подкладку из материи, обернуть конечность выше раны слегка растянутым жгутом несколько раз, под жгут подкладывается записка с указанием времени наложения. Жгут (закрутку) нельзя накладывать более чем на 1,5...2 ч (зимой - 1 ч). По истечении этого времени, с целью пре­дупреждения повреждения нервных стволов или омертв­ления конечности, жгут расслабляют на 2...3 мин, а затем снова накладывают несколько выше прежнего места нало­жения. Раненого со жгутом необходимо немедленно эва­куировать в положении лежа.

Если жгут или закрутку наложить нельзя, используют пальцевое прижатие до тех пор, пока пораженный не бу­дет доставлен в лечебное учреждение. Так, при ранениях головы и шеи кровотечение останавливают прижатием од­ной из сонных артерий сбоку от гортани к поперечным от­росткам шейных позвонков.

Кровотечения 'из плечевой артерии останавливают при­жатием подключичной артерии к первому ребру в под­ключичной ямке.

При ранениях бедра прижимают бедренную артерию к лобковой кости в области паха или к бедренной кости с внутренней стороны бедра.

Венозное и капиллярное кровотечение (кровь темно-красная, вытекает медленно или сочится отдельными кап­лями) останавливается путем придания возвышенного поло­жения поврежденной части тела и наложения давящей по­вязки.

Признаками внутреннего кровотечения являются: не­возможность нахождения в горизонтальном положении, боли во всем животе, нарастание беспокойства, слабости, бледности лица, холодный влажный пот, нередко тошнота и рвота, которая не носит упорного характера. Таких пора­женных следует быстро доставлять на этап квалифициро­ванной медицинской помощи.