Типовые технологии ведения спасательных работ

ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ПОИСКУ ПОСТРА­ДАВШИХ. Поиск пострадавших людей в условиях разру­шенных зданий представляет собой совокупность действий поисковых подразделений (групп, расчетов, звеньев), на­правленных на обнаружение людей, выявление условий их нахождения и функционального состояния, установление с ними звукового или визуального контакта и определение примерного объема и характера необходимой им помощи. При проведении поисковых мероприятий необходимо:

— обследовать весь участок спасательных работ;

— определить и обозначить места нахождения постра­давших и по возможности установить с ними связь;

— определить функциональное состояние пострадав­ших, характер полученных травм и способы оказа­ния первой медицинской помощи;

— определить пути извлечения пострадавших;

— устранить или ограничить воздействие на пострадав­ших вторичных поражающих факторов.

В зависимости от наличия соответствующих сил и средств поисковые работы могут вестись следующими способами:

— сплошным визуальным обследованием участка спа­сательных работ (объекта, здания);

— с использованием специально подготовленных собак (кинологический способ);

— с использованием специальных приборов поиска (технический способ);

— по свидетельствам очевидцев.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ДЕБЛОКИРОВАНИЮ ПОСТРАДАВШИХ. Деблокирование пострадавших при прове­дении спасательных работ (СР) в условиях разрушения зданий Представляет собой комплекс мероприятий, проводимых для обеспечения доступа к пострадавшим, высвобождения их из-под обломков строительных конструкций и замкнутых поме­щений, организации путей их эвакуации из мест блокирования.

В зависимости от местоположения пострадавших рабо­ты по деблокированию разделяются на три основных вида по технологическим особенностям выполнения:

— деблокирование пострадавших, находящихся под обломками строительных конструкций;

— деблокирование пострадавших из замкнутых поме­щений;

— спасение пострадавших с верхних этажей (уровней) разрушенных зданий.

Выполнение работ по деблокированию осуществляется способами:

— последовательной разборкой завала;

— устройством лаза;

— устройством галереи в грунте под завалом;

— пробивкой проемов в железобетонных (бетонных) и кирпичных стенах и перекрытиях (покрытиях).

Пробивке проемов может предшествовать разборка завала у наружной стены здания и откопка приямка.

В некоторых случаях применяют вырезание проема во входной двери блокированного помещения.

Спасение пострадавших с верхних этажей (уровней) разрушенных зданий осуществляют, как правило, с исполь­зованием специальных технических средств: автолестниц;

автоподъемников; вертолетов.

Кроме этого, применяются следующие способы спасе­ния пострарадавших с верхних этажей зданий:

— по сохранившимся или восстановленным лестнич­ным маршам;

— с использованием спасательной веревки и спасатель­ного пояса;

— с использованием лестницы-штурмовки, трехколен­ной лестницы;

— с применением канатных дорог;

— с применением спасательного рукава.

ОКАЗАНИЕ ПОСТРАДАВШИМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИН­СКОЙ ПОМОЩИ. Первая медицинская помощь пострадав­шим - это комплекс простейших медицинских мероприя­тий, выполняемых спасателями, санинструкторами и врача­ми спасательных подразделений непосредственно на месте получения пострадавшими травм с использованием табель­ных и подручных средств, а также самими пострадавшими в порядке само- и взаимопомоши. Основная цель первой медицинской помощи - спасение жизни пораженного, уст­ранение продолжающегося воздействия поражающего фактора и подготовка пострадавшего к эвакуации из зоны поражения.

Оптимальный срок оказания первой медицинской по-, мощи - до 30 мин после получения травмы. При останов­ке дыхания это время сокращается до 5...10 мин.

Оказание первой медицинской помощи начинается с определения, в каком состоянии находится пострадавший:

жив или мертв. Для этого необходимо:

— определить, сохранено ли сознание;

— прощупать пульс на лучевой артерии, а при повреж­дении верхних конечностей - на бедренных или сон­ных артериях. Пульс определяют в нижней части предплечья на 2...3 см выше лучезапястного сустава по ладонной поверхности, слегка отступив от ее сере­дины в сторону большого пальца. Если в этом мес­те проверить пульс невозможно (например, при нали­чии раны), пульс определить на боковой поверхности шеи, в средней части плеча на его внутренней по­верхности, в середине трети бедра с внутренней сто­роны;

— установить, дышит ли пострадавший; дыхание, кото­рое у здорового человека осуществляется в виде 16...20 вдохов и выдохов в минуту, у людей, пол­учивших травму, может быть слабым и частым;

— определить, суживаются ли зрачки на свет, отме­тить их величину.

При отсутствии пульса, дыхания и сознания, широком, не реагирующем на свет зрачке, констатируется смерть. Если определяются два признака из трех (сознание, пульс, дыхание) при реагирующем на свет зрачке - пострадав­ший жив, ему оказывается первая помощь.

В первую очередь следует избавить от давления голо­ву и грудь пострадавшего. До освобождения сдавленных конечностей из-под завала или как можно быстрее после их освобождения на придавленную руку или ногу выше места сдавления необходимо наложить жгут или тугую закрутку. После извлечения пострадавшего из-под облом­ков необходимо оценить состояние его здоровья.

Если пострадавший находится в крайне тяжелом, бес­сознательном состоянии, прежде всего необходимо восста­новить проходимость дыхательных путей, очистить рот, глотку от земли, песка, строительного мусора и начать де­лать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Только при наличии у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса можно заниматься другими его повреж­дениями.

При оказании первой медицинской помощи останавли­вают кровотечение при повреждении кожи, ранении мяг­ких тканей с помощью давящих повязок или наложением жгута, закрутки из подручных средств, накладывают повяз­ки при ожоге или отморожении, создают неподвижность конечностям при переломах костей, сдавливании тканей, ушибах, согревают обмороженные участки тела до появле­ния красноты, вводят обезболивающие средства, осуществ­ляют другие мероприятия.

Перечень основных медицинских мероприятий, осуще­ствляемых при различных видах поражения, приведен в разд. 8.

ЭВАКУАЦИЯ ПОСТРАДАВШИХ ИЗ МЕСТ БЛОКИРОВА­НИЯ. Эвакуация пострадавших может осуществляться дву­мя параллельными потоками:

— из заваленных помещений нижних этажей, завалов строительных конструкций, подвалов;

- с верхних этажей.

Пострадавшие эвакуируются из мест блокирования поэ­тапно:

I этап - из мест блокирования до рабочей площадки;

II этап - с рабочей площадки до пункта сбора пора­женных.

При спасении большого количества пострадавших, на­ходящихся в соседних блокированных помещениях (этажах, уровнях), эвакуация проводится в три этапа.

На первом этапе (например, при спасении с верхних этажей) производится перегруппировка пострадавших и кон­центрация их в наиболее безопасном помещении со свобод­ным доступом к путям эвакуации, затем (или параллельно) организуются пути эвакуации из этого помещения до рабо­чей площадки, а с нее - на пункт сбора пострадавших.

В случае экстренных обстоятельств (например, пожар, распространяющийся вверх здания, высокая опасность обвала обломков строительных конструкций) площадка для эвакуации может быть оборудована на крыше здания (верхнем сохранившемся этаже), а эвакуация может проводиться с использованием вертолетов или оборудованных канатных дорог на соседние здания.

При проведении эвакуации пострадавших из завалов и заваленных помещений разрушенных зданий используются следующие способы транспортировки:

- отволачивание, двигаясь на спине;

—отволачивание при сложенных друг на друга или связанных запястьях рук пострадавшего;

— отволачивание с помощью двух треугольных кус­ков ткани;

- переноска на плечах;

— переноска на спине;

- переноска на спине в сидячем положении;

- переноска на руках;

- переноска двумя спасателями;

— переноска при помощи носилок;

- отволачивание пострадавшего при помощи куска ткани.

При этом для транспортировки применяются следующие средства:

- медицинские носилки;

— плащ-палатка;

- носилочная лямка;

- средства из подручных материалов;

- куски ткани.

С помощью указанных средств, учитывая различные "факторы, пострадавших можно переносить, оттаскивать, спускать или поднимать.

При проведении эвакуации с верхних этажей разру­шенных зданий используются следующие способы:

- спуск пострадавшего вниз по приставной лестнице иноходью;

- переноска вниз по приставной лестнице пострадав­шего в положении наездника;

- спуск с помощью спасательного пояса;

- спуск с помощью петли;

- спуск с помощью грудной перевязи;

- спуск горизонтально подвешенных носилок с постра­давшим;

- спуск пострадавших с помощью устраиваемой канат­ной дороги;

- эвакуация людей с помощью штурмовых лестниц.

При этом применяются следующие средства:

- лестницы-штурмовки и приставные лестницы;

- альпинистское снаряжение.

Выбор способа и средств эвакуации пострадавших за­висит от пространственного местонахождения блокирован­ного пострадавшего, способа обеспечения доступа к по­страдавшему, вида и объема ранения пострадавшего, фи­зического и морального состояния пострадавшего, степени внешней угрозы для пострадавших и спасателей, набора средств и количества спасателей для проведения эвакуа­ции, уровня профессионализма спасателей.