Острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы

Обморок– внезапная кратковременная потеря сознания, вызванная малокровием головного мозга.

Причины: переутомление, страх, боль, долгое нахождение в душном помещении, отрицательные эмоции, резкое перемещение.

Симптомы:

в предобморочный период слабость, головокружение, тошнота, шум в ушах, потемнение в глазах, онемение конечностей, бледность, холодный пот. Затем обморок, потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пот, пульс слабый и замедленный на сонной артерии, наполнение сосудов удовлетворительно, АД снижается, дыхание редкое, зрачки хорошо реагируют на свет. Продолжительность: 1-5 минут, далее послеобморочное состояние: слабость, головная боль, повышенная потливость.

ПМП: положить, ноги приподнять, расстегнуть воротник, дать доступ воздуху, сбрызнуть лицо холодной водой, ватку с нашатырем, растереть руки и ноги.

Коллапс – резкая сосудистая недостаточность. Возникает из-за изменения циркуляции крови, снижения сосудистого тонуса, перераспределения крови.

Причины:

• тяжелые инфекции и интоксикации
• большая кровопотеря
• инфаркт миокарда
• быстрое критическое понижение температуры у больных лихорадкой
• бесконтрольный прием лекарств

Симптомы:

• бледность
• слабость
• резкое понижение АД
• частый слабый пульс
• обморок

ПМП:

• уложить
• приподнять ноги
• вызвать врача

Гипертонический криз – резкое повышение АД

Причины:

• гипертоническая болезнь
• заболевания почек, коры надпочечников
• острое нарушение мозгового кровообращения
• внезапное прекращение приема средств, понижающих АД

Развивается при стрессах, изменениях погоды.

Симптомы:

· головная боль в затылочной области

· головокружение

· сердцебиение учащенное

· повышение АД

· пульс напряжен

· может быть покраснение лица

ПМП:

обеспечить покой, постельный режим, голову приподнять, обеспечить доступ воздуха, на затылочную область и на область икроножных мышц наложить горчичники успокоительное дать, вызвать врача.

Стенокардия

Причина – нарушение кровоснабжения сердца, мышц кислородом.

Факторы, способствующие:

• усиленная работа сердца
• физическая нагрузка
• нарушение кровоснабжения миокарда
• физическое и эмоциональное перенапряжение
• изменение погоды

Клиническая картина: приступ возникает внезапно, кратковременный до 5, реже 30 мин.

Симптомы:

• жжение за грудиной
• ощущение тяжести
• резко сжимающая давящая боль

ПМП: прекратить физические нагрузки и движение, усадить или уложить с возвышенным положением головы, валидол под язык, 1-2 таблетки нитроглицерина, вызвать врача.

Инфаркт миокарда – тяжелейшая форма ишемической болезни сердца, обусловленная возникновением очагов некроза сердечной мышцы, нарушением кровообращения в сосудах сердца.

Причины: атеросклероз, тромбы в сосудах сердца.

Виды:

• крупноочаговый
• мелкоочаговый

Заболевания, способствующие:

• нервнопсихические перенапряжения
• гипертонический криз
• сахарный диабет
• ожирение
• алкоголизм
• курение
• интенсивные физические нагрузки

Симптомы:

• боль за грудиной, сжимающая и отдающая в левое плечо, руку, под лопатку
• ощущение страха смерти
• возбуждение
• снижение АД
• учащенный пульс слабого наполнения

ПМП:

уложить, через каждые 14 мин. давать по 1 табл. нитроглицерина под язык до полного исчезновения боли, вызвать врача.

50. Истерия -психическое заболевание, относящееся к группе неврозов.

Проявления: припадки, подергивания отдельных групп мышц, нарушение чувствительности, легкие судороги (по типу обморока). Могут протекать по типу стенокардии, бронхиальной астмы, спазма кишечника.

Причины: стрессовые ситуации

ПМП: постараться успокоить

профилактика: устранения фактора раздражения, прогулки, труд, спорт.

Эпилепсия

Большой судорожный припадок, начинается со вспышки света (ветерок, необычный запах).

Тоническая фаза (30 сек.): мышцы напряжены, особая поза (полусогнуты в суставах и подтянуты к туловищу руками и ногами), кожа синеет (остановка сердца и дыхания).

Клоническая фаза (2-3 мин.): ритмическое подергивание всех мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение, пена изо рта ( иногда розовая).

после выхода из припадка – облегчение состояние, сонливость, головная боль.

Эпилептический статус – состояние, когда припадки следуют один за другим и больной почти не приходит в сознание.

Абсанс – кратковременно выключение сознания на 1-3 сек., характеризующееся застывшим взглядом и прерыванием занятия.

ПМП: повернуть на бок, можно положить на Глову подушку, между зубами – брусок. Отодвинуть подальше мебель, охранять голову от ударов.

!!!НЕЛЬЗЯ!!!

прижимать к полу только голову, вставлять в рот металлические предметы.

51, 53 - см. учебник!