Туберкулез других органов

Туберкулезный менингит (А17.0):

1 — туберкулез мозговых оболочек;

2 — туберкулезный лептоменингит.

Менингеальная туберкулома (А17.1):

/ — туберкулома мозговых оболочек.

Туберкулез нервной системы других локализа­ций (А17.8):

1 — туберкулома головного мозга;

2 — туберкулома спинного мозга;

3 — абсцесс головного мозга;

4 — менингоэнцефалит;

5 — миелит.

Туберкулез нервной системы неуточненной ло­кализации (А17.9):

Туберкулез костей и суставов (А18.0):

1 —- тазобедренный сустав;

2 — коленный сустав;

3 — позвоночник;

4 — мелкие суставы;

5 — плоские кости;

6 — другие локализации;

7 — сочетанные поражения.

Туберкулез мочеполовых органов (А18.1):

1 — почек;

2 — мочеточника;

3 — мочевого пузыря;

4 — уретры;

5 — мужских половых органов;

6 — женских половых органов;

7 — другие локализации;

8 — сочетанные поражения.

Туберкулез периферических лимфатических уз­лов (А18.2):

1 — лимфатические подчелюстные узлы;

2 — шейные;

3 — подмышечные;

4 — паховые;

5 — другие локализации;

6 — сочетанные поражения;

7 - БДУ.

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжееч­ных лимфатических узлов (А18.3):

1 — кишечника;

2 — брюшины;

3 — брыжеечных лимфатических узлов;

4 — другие локализации;

5 — сочетанные поражения.

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки (А18.4):

1 — волчанка язвенная;

2 — обыкновенная;

3 — века;

4 — скрофулодерма;

5 — папулонекротический туберкулез;

6 — другие формы;

7 - БДУ.

Туберкулез глаза (А18.5):

1 — хориоретинит;

2 — эписклерит;

3 — интерстициальный кератит;

4 — иридоциклит;

5 — кератоконъюнктивит интерстициальный;

6 — кератоконъюнктивит фликтенулезный;

7 — другие локализации;

8 — сочетанные поражения.

Туберкулез уха (А18.6):

1 — туберкулез уха.

Туберкулез надпочечника (А18.7):

1 — туберкулез надпочечника.

Туберкулез других уточненных органов (А18.8):

1 — эндокарда;

2 — миокарда;

3 — перикарда;

4 — пищевода;

5 — щитовидной железы;

6 — другие локализации;

7 — сочетанные поражения.

Острый милиарный туберкулез (А19.0):

1 — милиарный туберкулез легких;

2 — милиарный туберкулез других локализа­ций.

Острый милиарный туберкулез множественной локализации (А19.1):

1 — генерализованный;

2 — полисерозит.

Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации (Ф19.2):

6-й дополнительный знак кодирует деструктив­ные изменения в тканях (кодированию подлежат коды А15-А19):

1 — без распада;

2 — распад (свищи, язвенные изменения, про­чие деструкции);

3 — без упоминания о распаде.

7-й дополнительный знак кодирует сочетанные поражения органов различной локализации (до­полнительному кодированию подлежат коды А15, А18, А19):

1 — поражен один орган;

2 — туберкулез органов дыхания + туберкулез внелегочной локализации;

3 — туберкулез внелегочной локализации + туберкулез других внелегочных локализаций.

8-й дополнительный знак кодирует хирургиче­ские операции (кодированию подлежат коды А15-А19).

1 — операции не производились;

2 — операция произведена (примечание ре­дакции: в код могут быть введены для клиниче­ского анализа дополнительные знаки соответст­венно произведений операции).

9-й дополнительный знак кодирует осложне­ния туберкулеза (дополнительному кодированию подлежат коды А15—А19):

1 — неосложненное течение;

2 — осложненной течение (примечание редак­ции: в код могут быть введены для клинического анализа дополнительные знаки соответственно
характеру осложнений).

10-й дополнительный знак кодирует выделение МБТ у больных с внелегочными локализациями туберкулеза (дополнительному кодированию подлежат коды А17-А19):

1 — МБТ+ подтверждено бактериоскопически, с наличием или отсутствием роста культуры;

2 — МБТ+ подтверждено только ростом культуты;

3 -— МБТ+ подтверждено гистологически;

4 — МБТ— при отрицательных бактериоскопических исследованиях;

5 — МБТ— без проведения бактериологиче­ских или гистологических исследований;

6 — МБТ— без упоминания о бактериологиче­ском или гистологическом исследовании МБТ,

либо без указания метода.

Приведенная классификация должна служить основополагающим документом как для стати­стического анализа и отчетности эпидемиологи­ческих данных, так и для клинических целей, связанных с необходимостью стандартизации ле­чебных, диагностических и научных исследова­ний с выделением репрезентативных групп на­блюдений и достоверного статистического ана­лиза полученных результатов. Однако в силу сложности патогенеза и многообразия клиниче­ских, форм и проявлений туберкулеза представ­ленная классификация не может и не должна включать все частные вопросы, встречающиеся в практике фтизиатров. Для этого служат дополни­тельные частные классификации, отражающие специфику основных локализаций и клинических форм туберкулеза применительно к особен­ностям диагностики, клиники и лечения.. Соответствующие классификации приведены в спе­циальных главах настоящего руководства, здесь же уместно привести краткие клинические ком­ментарии к основным разделам общей клиниче­ской классификации.

В адаптированной Российской клинической классификации все формы туберкулеза органов дыхания кодируются шифром А15 — подтверж­денные бактериологически и гистологически, и А16 — не подтвержденные бактериологически или гистологически. Всего выделены 8 основных клинических форм, которые можно расположить в соответствии с патогенетическим принципом развития — от простого к сложному, от началь­ных форм к распространенным, осложненным и летальным формам в следующем восходящем по­рядке.