КРИТЕРИЙ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Критерий экономической эффективности определяется путем деле- ния величины предотвращенного экономического ущерба на величину затраченных средств.

Пример. Экономический ущерб в связи с заболеванием швеи О., стра- дающей хроническим холециститом, в первый год взятия на диспансерный учет составил 7500 у.е., во второй год - 5300 у.е., в третий год - 2600 у.е. Стоимость медицинского обслуживания за время диспансеризации (3года) составила 3000 у.е.

Величина предотвращенного экономического ущербасоставит: для первого года

для первого года
7500 у.е. - 7500 у.е. = 0 у.е.

для второго года
7500 у.е. - 5300 у.е. = 2200 у.е.

для третьего года
7500 у.е. - 2600 у.е. = 4900 у.е.

Итого за три года
0 у.е. + 2200 у.е. + 4900 у.е. = 7100 у.е.

Стоимость затрат на медицинское обслуживание данного больного за этот период составила 3000 у.е., следовательно, критерий экономической эффективностиравен:

7100 у.е. (величина предотвращенного экономического ущерба) = 2,37 300 у.е. (стоимость медицинского обслуживания)

Полученный результат означает, что соотношение стоимости за- трат и предотвращенного экономического ущерба равно 1 : 2,37, т.е. на 1 у.е. затрат на медицинское обслуживание данного больного получен эко-

номический эффект в размере 2,37 у.е.

54 .Анализ эффективности использования коечного фонда стационара, принципы расчета и оценка показателей.

АНАЛИЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОСНОВНЫХ ФОНДОВ ЛЕЧЕБНОГО

УЧРЕЖДЕНИЯ

ОСНОВНЫЕ ФОНДЫ - совокупность произведенных обществен- ным трудом материально-вещественных ценностей, действующих в тече- ние длительного периода.

К основным фондам, принадлежащим учреждению, относятся: здания и сооружения, машины, оборудование и инвентарь. Основные фон- ды народного хозяйства представляют собой наиболее важную и быстро возрастающую часть национального богатства.

В основных фондах выделяют:

· активную часть

· пассивную часть

· прочие основные фонды

Активная часть - это медицинская техника, приборы, аппаратура, инструмен- тарий специального назначения, от которых в значительной степени зависит качество медицинской помощи.

Пассивная часть - здания и сооружения, коммуникации и пр.

Прочие основные фонды - мягкий инвентарь, хозяйственный инвен- тарь и пр.

В структуре основных фондов любого учреждения наибольший удель- ный вес имеет пассивная часть (около 75%), активная часть составляет око- ло 20%, прочие основные фонды - примерно 5%.

Для экономического анализа необходима форма годового отчета № 5

«Движение основных средств».

Основные средства - это основные фонды в денежном выражении, они отражаются в балансе основных фондов и в бухгалтерском балансе.

Стоимость основных фондов учитывается по отдельным субсчетам, которые имеют шифр: 010 - здания, 011 - сооружения, 012 - передаточные устройства, 013 - машины, оборудование, 014 - белье, обувь и постельные принадлежности, 015 - транспортные средства, 016 - инструмент производ- ственный, включая принадлежности и хозяйственный инвентарь и т.д.

Для определения активной части основных фондов необходимо сум- мировать стоимость субсчетов 013 и 016.

В здравоохранении норма активной части основных фондов должна быть не менее 20%.

Основные фонды в здравоохранении зачисляются на баланс учрежде- ния здравоохранения по их полной первоначальной стоимости, которая складывается из затрат на приобретение, транспортировку, монтаж и пр.

Дляч анализа использования основных фондов лечебного учреждения рассчитываются следующие основные показатели:

Фондовооруженность труда персонала- это показатель, характери- зующий уровень технической оснащенности трудовых процессов, величи- ну основных производственных фондов, приходящихся на одного работни- ка. Увеличение фондовооруженности труда - один из важнейших факторов повышения эффективности работы и качества медицинской помощи.

Показатель фондовооруженности определяется делением стоимости основных фондов на среднегодовую численность работающих по штатному расписанию (медицинский, фармацевтический и прочий персонал).

Фондовооруженность медицинского персонала активной частью основных фондов- определяется делением стоимости активной части ос- новных фондов на среднегодовую численность медицинского персонала (врачей и средних медработников).

Пример: В больнице стоимость основных фондов - 3250 у.е., активная часть - 310,2 у.е. Среднегодовое число персонала - 458 чел., из них 75 вра- чей и 250 средних медработников.

Фондовооруженность труда персонала - 3250 у.е. : 458 = 7,1 у.е. Фондовооруженносить труда медперсонала - 310,2 у.е.:325 =0,9 у.е.1 у.е.

Фондоотдача- объем производства продукции на единицу стоимости основных фондов. Это обобщающий показатель эффективности воспроиз-

водства и использования основных производственных фондов. Фондоотда- ча зависит от календарного времени использования основных фондов ле- чебно-профилактического учреждения, среднего числа занятости койки в году и числа дней функционирования поликлиники. Имеет значение интен- сивность их использования (оборот койки в стационаре, сокращение сред- ней длительности лечения в стационаре и поликлинике, рациональная ор- ганизация работы медицинского персонала).

Фондоотдача может быть выражена как в натуральном, так и в стои- мостном выражении. Показатель определяется раздельно для поликлиники и стационара.

В натуральном выражении фондоотдача определяется отношением числа госпитализированных больных за год в расчете на 1000 руб. основ- ных фондов (по стационару) и чмсла фактически обратившихся в поликли- нику на 1000 руб. основных фондов (по поликлинике).

Фондоотдача= число госпитализированных больных х 1000

по стационарустоимость основных фондов по стационару (руб)

Расчет фондоотдачи в стоимостном выражении проводится опреде- лением суммы текущих затрат на содержание учреждения, приходящейся на 1000 руб. основных фондов.

Фондоотдача= затраты на содержание поликлиники х 1000

по поликлиникестоимость основных фондов по поликлинике (руб) При анализе работы объединенной больницы фондоотдача в стоимо- стном выражении может быть представлена в целом по учреждению, т.е. в сумме данных по стационару и поликлинике. Анализируя показатели фон- доотдачи, следует учитывать, что резкое их повышение может быть связано с перегрузкой стационара (т.е. средняя занятость койки превышает число календарных дней в году) или с чрезмерной нагрузкой поликлиники. Такое

повышение фондоотдачи не может быть оценено положительно.

Фондоемкость- стоимость основных производственных фондов на единицу объема производства продукции. Это величина, обратная фондо- отдаче: чем выше фондоотдача, тем, при прочих равных условиях, ниже фондоемкость, и наоборот.

Различают прямую и полную фондоемкость.

Прямая фондоемкость определяется как отношение основных фондов учреждения здравоохранения к объему производства в денежном выраже- нии.

Полная фондоемкость учитывает не только основные фонды, непо- средственно занятые в производстве продукции отрасли (учреждения здра- воохранения), но и те, которые функционировали в отраслях, косвенно уча- ствовавших в производстве данной продукции.

Фондоемкость определяется отношением стоимости основных фондов стационара в расчете на 1000 госпитализированных больных или стоимо- стью основных фондов поликлиники на 1000 обратившихся в поликлинику. В стоимостном выражении фондоемкость означает сумму основных фон- дов в расчете на рубль произведенных затрат.

Фондоемкость= основные фонды поликлиники (руб) х 1000

по поликлиникечисло обратившихся в поликлинику

55 .Общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью. Методика расчета.