Отличие от психопатий.

В отечественной психиатрии классическое описание психопатий принадлежит П.Б.Ганнушкину. Он, как и многие другие авторы, выделяет следующие признаки психопатий:

o тотальность патологических черт характера (психопатических особенностей личности);

o относительная стабильность патологических черт характера (непрогредиентный характер и малая их обратимость);

o выраженность патологических черт характера до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Таким образом, если при психопатии особенности характера достигают степени болезненного состояния, являются причиной социальной дезадаптации, то при акцентуации они выражены в меньшей степени и затрудняют адаптацию только в отдельных случаях. Это наблюдается тогда, когда обстановка предъявляет к человеку повышенные требования, обращенные к какой-то определенной черте характера, которая уязвима, особо чувствительна именно к этой обстановке ("ахиллесова пята" акцентуированной личности).

Особенности. Акцентуации, как временные состояния психики, чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте. При повзрослении ребенка особенности его характера, проявлявшиеся в детстве, остаются достаточно выраженными, теряют свою остроту, но с возрастом вновь могут проявиться отчетливо (особенно если возникает заболевание).

Соотношение с характером.Если характер в целом определяется как устойчивая направленность реагирования, то при отягощении характера акцентуацией на первый план выходят те или другие болезненные нарушения.

Акцентуациями являются такие варианты развития характера, которым свойственно:

1) нарушение потребностно-мотивационной сферы в форме доминирования амбивалентных состояний

2) снижение способности к социальной адаптации

3) повышенная ранимость, чувствительность к определенного рода воздействиям, вызывающим неадекватное реагирование (сниженная резистентность).

Частота распространённости Þдостаточно велика.

Леонгард: в развитых странах более половины популяции относится к акцентуированным личностям (с учётом как явных, так и скрытых акцентуаций).

По данным Н.Я.Иванова, частота акцентуаций характера (явных и скрытых) в разных контингентах подростков составляет от 33 до 88%.

Классификация акцентуаций у подростков по Личко:

· Гипертимный (подростки этого типа отличаются подвижностью, общительностью, склонностью к озорству);

· Циклоидный (характеризуется повышенной раздражительностью и склонностью к апатии)

· Лабильный (этот тип крайне изменчив в настроении, причем оно зачастую непредсказуемо);

· Астеноневротический (этот тип характеризуется повышенной мнительностью и капризностью, утомляемостью и раздражительностью);

· Сензитивный (ему свойственна повышенная чувствительность ко всему: к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает);

· Психастенический (такие подростки характеризуются ускоренным и ранним интеллектуальным развитием, однако, самоуверенность у них сочетается с нерешительностью, а безапелляционность суждений - со скоропалительностью действий);

· Шизоидный (наиболее существенная черта этого типа – замкнутость);

· Эпилептоидный (типичные черты - жестокость, властность, себялюбие);

· Истероидный (главная черта этого типа - эгоцентризм, жажда постоянного внимания к собственной особе);

· Неустойчивый (тяга к праздности, отсутствуют какие-либо серьезные, в том числе профессиональные, интересы);

· Конформный (бездумное подчинение любым авторитетам, большинству в группе).

Классификация акцентуаций по Леонгардту (основана на оценке стиля общения человека с окружающими людьми, относится преимущественно к взрослым людям):

1). Гипертимный (чрезвычайная контактность, словоохотливость, выраженность жестов, мимики);

2). Дистимный (низкая контактность, немногословие, доминирующее пессимистическое настроение);

3). Циклоидный (свойственны довольно частые периодические смены настроения);

4). Застревающий (занудливость, склонность к нравоучениям, неразговорчивость);

5). Возбудимый (присуща низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций);

6). Экзальтированный (паникерство, подверженность сиюминутным настроениям);

7). Эмотивный (чрезмерная чувствительность, слезливость);

8). Демонстративный (эгоизм, лицемерие, хвастовство, отлынивание от работы);

9). Тревожный (свойственны низкая контактность, робость, неуверенность в себе, минорное настроение);

10). Педантичный (предъявляет окружающим много формальных требований);

Стоят немного особняком, возможно, нельзя считать акцентуациями в полном смысле:

· Экстравертированный (отличается высокой контактностью);

· Интровертированный (низкая контактность, замкнутость, оторванность от реальности)ию).