Медицинские организации

Права :

- получать средства за оказанную помощь на основании договоров

- обжаловать заключение страховой мед орг и тер фонда по оценке объемов сроков качества и условий предоставления мед помощи

Обязанности :

Бесплатно оказывать помощь в рамках программ омс

- вести учет сведений о мед помощи

- предоставлять сведения о застрахованных страховым мед орг и тер фонду

- использоваь средства омс

- рамещать информацию о реж работы и видах помощи

- предоставлять информацию застрахованным , страховым мед орг, тер фонду о реж работы , видах помощи

15 НАЗОВИТЕ И ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

Источники :

Бюджетные средства выделяемые на основе установленных нормативов , нормативы выполняют роль цены (тарифа) на те работы и услуги , которые предоставляются государством

- бюджет федеральный

- бюджет субъектов РФ

- местный бюджет

Ресурсы фондов ОМС И ДМС

Денежные средства гос, частных, общественных организаций , граждан за выполненную услугу(за предоставление сверхнормативных услуг)

Доходы от предпринимательской деятельности ( продажа изделий собственного производства )

Добровольные взносы и безвозмездно переданные учр здравоохранения материальные ценности , поступающие от гос предприятий и общественных организаций

16 ОРГАНИЗАЦИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

Платные медицинские услуги – медицинские услуги , предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан , средств юридических лиц и иных средств на основании договоров , в том числе договоров ДМС

Потребитель – физ лицо , имеющее намерение получить либо получающее платные мед услуги лично в соответствии с договором

Заказчик – физ(юр) лицо , имеющее намерение заказать либо заказывающее платные мед услуги в соответствии с договором в пользу потребителя

Исполнитель – мед организация , предоставляющая платные мед услуги

Исполнитель обязан предоставить

- наименование фирмы , для ип фио

- адрес места нахождения , данные документа подтверждающие факт внесения сведений о юр лице в единый гос реестр юр лиц , с указанием органа осуществившего регистрацию, адрес места жительства и адрес осущ мед деятельности ип , данные о внесении ип в ед гос реестр ип , с указанием органа осуществившего регистрацию

- сведения о лицензии на осущ мед деятельности , адрес выдавшего органа

- перечень платных услуг с указанием цен , порядке и форме предоставления мед услуги

- порядок и условия предоставления мед помощи в соответ с программой и тер программой

- свед о мед раб и уровне их образования

- режим работы мед орг , график работы сотрудников

- адреса и телефоны исполнительной власти субъекта рф

3 МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЛАТНЫХ МЕД УСЛУГ

1) организация и оказание платных му в отдельно выделенных или арендуемых подразделениях, специалистами занятыми в данных подразделениях по основному месту работы или совместительству, с использованием собственного или арендуемого оборудования

Эффективность требует : возможность производства востребованных мед услуг , формирование достаточного и постоянного потока пациентов , создание имиджа

Преимущества :

-возможность полного автономного учета всех затрат

- удобство ведения отдельного статистического бухгалтерского налогового учета

- возможность оказания необходимого внимания пациентам , оплатившим услуги

Проблемы :

- дефицит площадей

- необходимость привлечения доп кадров

- фин застраты и на ресурсное обеспечение (закупка дорогого оборудования )

2) без выделения отдельных подразделений, на базе существующих, специалистами занятыми на работе в данных подразделениях в основное рабочее время с использованием оборудования организации и иных ресурсов организации

Эффективность требует организации контроля качества оказываемых услуг платных и бесплатных

Преимущества :

- отсутствие необходимости начальных вложений, привлечения кадров

Проблемы :

- повышение риска нарушения законодательства о приносящей доход деятельности

- сложности ведения учета

- более интенсивное использование ресурсной базы мед орг без должного ведения учета

-сложность разделения потоков пациентов

- вероятность сокращения гарантированной помощи вследствие увеличения оказания плат услуг

- возникновение неравенства отношения персонала к пациентам

3) смешанный

Обязанности ЛПУ при оказании платных медицинских услуг

- обеспечение граждан бесплатной, доступной, достоверной информацией о услугах, месте нахождения , режиме работы , перечне услуг , кадров , льготах

Предоставление платных услуг оформляется договором , который регламентирует условия и сроки их получения , порядков расчетов , права и обязанности сторон

Договор в 3х экземплярах. 1 – у исполнителя , 2 – у заказчика , 3 – у потребителя

Расчеты с ЛПУ

- с применением контрольно кассовых машин

- без машин – исп бланков – документов строгой отчетности , утвержденных установленным порядком

17 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ И ПРЕДМЕТ ИЗУЧЕНИЯ ЭКОНОМИКИ , СУБЪЕКТЫ И СРЕДА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Экономика – это система использования и преобразования имеющихся в окружающей природной среде и ранее произведенных средств с целью получения благ , удовлетворяющих потребности человека, общества, государства

это наука о хозяйстве, протекающих в нем процессах хозяйственной деятельности, участвующих в этих процессах субъектах хозяйствования, отношениях между ними, возникающих в ходе производства, распределения, обмена, потребления продуктов (результатов) хозяйственной деятельности.

Предмет экономики – товарно денежные , рыночные отношения между создателями , владельцами , продавцами , покупателями товаров и услуг , потребителями , пользователями

Объект – труд , труд процессы , трудовые отношения, оплата труда , эффективность трудовой деятельности

Экономика здравоохранения – комплекс экономических знаний о формах, методах, результатах хоз деятельности в обл медицины

Цель экономики здравоохранения – изучение эк отношений и хоз контактов , возникающих в процессе осуществления мед проф деятельности

Главный субъект – государство

Другие субъекты : предприятия и фирмы , осущетсвляющие экономическую деятельность

Среда – совокупность независящих от субъектов хозяйствования условий и факторов , оказывающих влияние на эк деятельность

В ЭЗ как в отрасли, так и в науке можно выделить 2 основных раздела(или уровня):

1. Макроэкономика – хар-ет эффективность системы здравоохранения.

2. Микроэкономика - хар-ет экон-ие аспекты деят-ти леч-проф-х учреждений.

Когда изучается сколько больных пролечено в стационарах города, какова средняя ЗП мед-го работника, как изменяются цены на определенные лекарства в аптеках, имеем дело с микроэкономикой.

Микроэкономика исследует взаимодействие производителя с потребителями, взаимные расчеты, цены на разные виды товаров. Основной задачец микроэкономики здравоохранения является нахождение путей наиболее рационального использования имеющихся у здравоохранения ресурсов(денежных, материальных, кадровых) на уровне леч-проф-х учреждений.

18 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РЕСУРСОВ В ЭКОНОМИКЕ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Экономические ресурсы – это вид ресурсов , необходимых для производства благ – товаров и услуг

Существуют следующие виды экономических реурсов

1. предпринимательский потенциал – способность населения к организации производства благ в различных формах

2. знания – это конкретные научные и технические разработки , которые позволяют организовать производство благ

3. природные – полезные ископаемые

4. человеческие – конкретное количество населения страны , отличающееся опр качественными показателями – образование , культура , профессионализм

5. финансовые – капитал

Ресурсы ЛПУ

1. природные – целебные воды

2. материально-технические – водопровод, канализация , подвод кислорода , оборудование мед назначения

3. кадровые

4. финансовые

5. информационные

19 ОСНОВЫ ПРОЯВЛЕНИЯ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ СОВРЕМЕННОЙ РОССИИ

На рынке мед услуг 3 группы субъектов

- производитель , продавец мед усл (мед уч, мед раб)

- покупатель (пациент)

- посредник (страховые мед орг)

Механизм рынка услуг здравоохранения функционирует благодаря взаимодействию трех составляющих : спрос , предложение и цена

Спрос – это количество мед услуг , которое желают и могут приобрести пациенты за некоторый период по опр цене. Спрос – платежеспособная потребность в мед услугах. Спрос изменяется под влиянием цены. При снижении цены спрос увеличивается

На спрос влияют : уровень дохода населения , демографическая ситуация (численность потенциальных пациентов), форсирование спроса (диагноз и рекомендации изменяют спрос), изменение вкусов (мода на пластические операции)

Предложение – это количество мед услуг , которое врачи могут оказать за определенный период времени

На предложение мед услуг влияют : совершенствование мед оборудования и техники , появление новых мед услуг , количество мед раб, повышение ставок налогов ведут к снижению предложения

Цена – денежное выражение стоимости услуг , формируется вод влиянием спроса и предложения

Механизм действия рыночных отношений предполагает режим свободной конкуренции

Потребитель располагает определенным объемом совокупного денежного дохода , предназначенным для оплаты полученных мед услуг.

Цена спроса – максимальная цена з которую пациент готов получить услугу.

Цена предложения – минимальная цена за которую продадут , должна окупать затраты и приносить прибыль.

В результате формируется точка рыночного равновесия – цена устраивает всех – равновесная цена, может измениться ( спрос растет – растет цена

Рынок здравоохранения :

- рынок лек пр

- труда мед персонала

- рынок научных мед разработок

- рынок мед оборудования

20 ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВО В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ОПР ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИИ

Предпринимательство – деятельность направленная на максимизацию прибыли

Предпринимательством в здравоохранении следует считать деятельность организаций и частных лиц, направленную на укрепление и улучшение состояния здоровья граждан, позволяющую возместить затраты на осуществление этой деятельности и периодически получать прибыль за счет потребителей медицинских услуг или финансирующих их лечение лиц и организаций.

Материальная основа предпринимательства – ресурсы

Предпринимательство в здравоохранительной сфере – это не только чисто производственное предпринимательство (ориентированное на оказание медицинских и сервисных услуг, изготовление лекарственных средств, медико-производственного оборудования, инструментов), но и торговое, финансовое, страховое и посредническое предпринимательство.

Торговое предпринимательство в сфере здравоохранения – это купля-продажа товаров медицинского назначения.

Страховое предпринимательство – это продажа особой услуги – страховой защиты.

Посредническое предпринимательство – его основу составляют купля-продажа коммерческой информации и оказание услуг, способствующих осуществлению предпринимательской деятельности в здравоохранении.

Функции медицинского предпринимательства:

1.Общеэкономическая – проявляется в участии хозяйствующих субъектов рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения в общественном разделении труда и обеспечении потребностей в товарах медицинского назначения

2.Ресурсная – направленная на эффективное использование в медицинской деятельности как воспроизводимых, так и невоспроизводимых ресурсов

3. Инновационная – обусловленная потребностью в непрерывном технико-технологическом развитии медицинских организаций, в том числе за счет предпринимателей

4.Социальная – проявляющаяся в направленности деятельности коммерческих организаций здравоохранения на сохранение и укрепление физического и психического здоровья граждан

5. Организаторская – заключающаяся в принятии бизнесменами, собственниками имущества, используемого в медикопроизводственных целях, самостоятельных эффективных решений в области организации собственного дела.

6.Политическая – активными выразителями политической воли предпринимателей, действующих на рынке медицинских услуг, могут быть, в частности, профессиональные ассоциации врачей и фармацевтов.

21 ОСНОВНЫЕ ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РЫНКА СПРОС ПРЕДЛОЖЕНИЕ ЦЕНА

ОСНОВНЫЕ элементы рынка – спрос, предложение , цена

Спрос – количество товаров или услуг , которое готов приобрести потребитель по конкретной цене за определенный промежуток времени

Спрос – это желание и возможность купить определенный товар или услугу

Качественная сторона спроса – характеризует зависимость спроса от разных потребностей и складывается под влиянием факторов – климат , социальная и религиозная среда, общеэкономический уровень развития спроса

Количественная сторона связана с платежными способностями населения

На величину спроса влияют

1. ценовые факторы : цена

2. неценовые : доход потребителей , виды и предпочтения , наличие товаров заменителей , ожидания покупателей

Индивидуальный спрос – спрос 1 на 1 товар определенный

Рыночный спрос – суммарный спрос всех покупателей на данный товар определенной цены

Предложение – желание и способность производителей поставлять на рынок определенное количество определенных товаров и услуг по данной цене

Факторы предложения

1. ценовые : цена товара и ресурсов

2. неценовые : уровень технологий , издержки производства, цели фирмы , величина налоговых субсидий , цены на сопряженные товары

Цена – денежное выражение стоимости товара , количество денег которое выручит при продаже товара

Цена спроса – такая рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения , когда складывается рынок покупателя. По этой цене покупатель способен купить мед услугу или товар.

Цена предложения – рыночная цена при таком состоянии спроса и предложения , когда складывается рынок продавца. Это цена по которой продавец предлагает свою услугу.

При равенстве спроса и предложения на рынке устанавливается цена равновесия.

22 ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ КОМПЕНСАЦИОННЫЕ И СТИМУЛИРУЮЩИЕ ВЫПЛАТЫ

Оплата труда – главный источник формирования денежных доходов работника. Работадатель обязан компенсировать затраты умственного и физического труда работающего путем денежной выплаты в виде зп.

Система оплаты труда :

Базовый должностной оклад

Компенсационные выплаты

Стимулирующие выплаты

Базовый должностной оклад – минимальный должностной оклад работника гос или муниципального учреждения , входящего в соответ проф квалификационную группу , без учета компенсационных и стимулирующих и социальных выплат. Профессиональная квалификационная группа устанавливается в соответствии с методическими рекомендациями органа управления здравоохранением.

Компенсационные выплаты – доплаты и надбавки компенсационного характера в том числе и за работу в условиях отклоняющихся от нормы ( работа в радиации)

Стимулирующие выплаты – доплаты и надбавки стимулирующего характера , премии и иные поощрительные выплаты за интенсивность и высокие результаты работы

Механизм реализации этой системы состоит в заключении трудовых договоров с каждым работником организации здравоохранения

Фонд оплаты труда :

- оплата труда основного персонала

- оплата труда персонала параклинических учреждений

- оплата труда персонала вспомогательных уч

- оплата труда административно-хоз и управленческого персонала

-оплата отпусков

- материальное поощрение