Понятие «сердечный цикл»

Говоря о сердечном цикле важно понимать, какой физиологический процесс взят за основу, а какие процессы «привязываются» к основному.

Под систолой мы понимаем такое состояние миокарда, при котором микардиоциты начинают или продолжают сокращение. Миозиновые головки развивают усилия, в результате миокардиоциты напрягаются [c] или укорачиваются.

Под диастолой мы понимаем такое состояние миокарда, при котором микардиоциты начинают или продолжают расслабление. Миозиновые головки прекращают развивать усилия, в результате миокардиоциты прекращают напрягаються [d] или удлиняются.

Другими словами, при рассмотрении сердечного цикла основой будет механическая систола.

Фазовая структура сердечного цикла[Мф3]

В школе и в некоторых учебниках для ВУЗов сердечный цикл делят на 3 фазы (рис. 710241616).

Рис. 710241616. Разделение сердечного цикла на три фазы: 1 – систола предсердий, 2 – систола желудочков, 3 – общая пауза (диастола).

Однако для серьезного анализа сердечного цикла такое деление на фазы недостаточно (рис. 710241616). Разберём подробней сердечный цикл.

Сердечный цикл делят на систолу и диастолу, систолу и диастолу — на периоды, периоды — на фазы.

Определение продолжительности систолы и диастолы, периодов и фаз называется фазовым анализом сердечного цикла.

При рассмотрении сердечного цикла в качестве эталона принимают цикл продолжительностью 800 мс (т.е. при частоте сердечных сокращений 75 мин^-1).

Рассмотрим фазовую структуру сердечного цикла по табл. 511092025.

Таблица 511092025.

Фазовая структура сердечного цикла продолжительностью 800 мс

Рис. 511092022. Фазовая структура сердечного цикла с учетом соотношения длительности фаз. Обозначение те же, что и в табл. 511092025.

Рассмотрим суть процессов, происходящих в систолу и диастолу желудочков.

Систола желудочков

Период напряжения

(80 мс 10 % всего цикла)необходим для того, чтобы повысить давление внутри желудочка чтобы закрылся атриовентрикулярный клапан. Это произойдет в том случае, когда давление в желудочке станет чуть выше, чем в предсердии.

Фаза асинхронного сокращения

(50 мс 6,25 % всего цикла)— промежуток времени от начала сокращения миокардиоцитов (практически возбуждения) желудочка до закрытия атриовентрикулярного клапана. [e]

Название «асинхронное сокращение» учитывает неодновременность охвата сокращением мышечных волокон сердца. Наибольшее распространение получили термины «период изменения формы», «период трансформации», «период преобразования». Эта группа родственных обозначений отражает происходящие во время данной фазы изменения положения сердца, трансформацию его формы из овоидной в шаровидную, преобразования биоэлектрических процессов в механические.

Нельзя эту фазу представлять как интервал между началом электрических и механических проявлений сердечной активности.

Фаза изометрического (изоволюмического) сокращения

(30 мс 3,75 % всего цикла) — промежуток времени от закрытия атриовентрикулярного клапана до открытия полулунных клапанов. Длина миокардиоцитов не меняется, а напряжение в них растет. Происходит быстрое повышение внутри желудочкового давления: кровь находится в замкнутом пространстве.

Период изгнания крови

(250 мс 31,25 % всего цикла) — интервал времени от открытия полулунных клапанов до начала расслабления миокарда.

Открытие полулунных клапанов создает возможность изгнания крови. Поэтому в остальное время систолы желудочков - 0,25 с происходит изгнание крови.

Фаза быстрого изгнания крови

(120 мс 15 % всего цикла) — давление в выходящих из желудочка сосудах (аорте, легочной артерии) сравнительно небольшое, а в желудочках продолжает нарастать, в левом желудочке возрастает до 120 ‑ 130 мм рт. ст., а правом - до 25 – 30 мм рт. ст. Такое же давление создается, соответственно, в аорте и легочной артерии.

Фаза медленного изгнания крови

По мере заполнения аорты и легочной артерии выходящей из желудочков кровью сопротивление выходящему потоку крови увеличивается, поэтому фаза быстрого изгнания крови сменяется фазой медленного или редуцированного изгнания (130 мс 16,25 % всего цикла).