Понятие естественного радиационного фона (ЕРФ) причины его повышения. Гигиена труда при работе с закрытыми и открытыми источниками ионизирующих излучений. Меры защиты.

Радиационное воздействие на людей в современных условиях определяется многочисленными природными и техногенными источниками ИИ, часто имеет характер побочного, нежелательного явления.

К природным источникам относятся космическая радиация, природные радионуклиды земного и космического происхождения, присутствующие во всех элементах биосферы. Совокупность природных источников ИИ определяет естественный радиационный фон - дозу облучения, создаваемую космической радиацией и излучением природных радионуклидов, естественно распределенных в земле, воде, воздухе, других элементах биосферы, пищевых продуктах и организме человека.

Кроме того, на человека воздействует технологически измененный естественный радиационный фон. Также на человека действуют техногенные (искусственные) источники. (рис 1)

Вклад этих источников в суммарную дозу облучения различен. Средняя доза ИИ, действующего на человека в нашей стране составляет около 4 мЗв/год. При этом основная часть дозы облучения (около 86%) обусловлена природными источниками излучения, вклад медицинских рентгенорадиологических процедур составляет чуть более 14%, а на долю остальных источников проходится менее 0,2%.

Медицинское рентгенодиагностическое облучение в последние годы привело к существенному увеличению лучевых нагрузок. Для населения, подвергающегося регулярным рентгенодиагностическим исследованиям, риск облучения выражается дополнительными ежегодно регистрируемыми случаями злокачественных новообразований.

Уровни облучения в рентгенодиагностике относятся к так называемым малым дозам, воздействие которых на организм характеризуется возможностью отдаленных стохастических (вероятностных) эффектов. Эти эффекты не обладают специфичностью, т.е. не вызывают особых форм заболеваний, и могут проявляться по прошествии длительного латентного периода – от нескольких лет до десятилетий.

В области действия малых доз принята беспороговая концепция зависимости «доза-эффект», означающая, что сколь угодно малое радиационное воздействие, в т.ч. проведение рентгенологических исследований, увеличивает риск возникновения неблагоприятных последствий облучения, выявляемых в достаточно больших контингентах населения.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИИ

Природные

Искусственные

Система радиационной защиты персонала и пациентов в ЛПУ направлена на исключение детерминированных (пороговых эффектов облучения и ограничение до приемлемого уровня риска возникновения стохастических (беспороговых) эффектов.

Эффекты излучения детерминированные пороговые – клинически выявляемые вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, в отношении которых предполагается существование порога, ниже которого эффект отсутствует, а выше – тяжесть эффекта зависит от дозы ( острая лучевая болезнь – порог 1 Зв.; хроническая лучевая болезнь – 1,5 Зв.; лучевая катаракта -2 Зв., лучевые ожоги кожи -8 Зв., и др.)

Эффекты излучения стохастические (вероятностные) беспороговые – вредные биологические эффекты, вызванные ионизирующим излучением, не имеющие дозового порога возникновения, вероятность их возникновения пропорциональна дозе, при этом тяжесть проявления не зависит от дозы (злокачественные опухоли, лейкозы, наследственные болезни).

Исключить риск возникновения стохастических эффектов невозможно, одним из способов его ограничения является реализация принципов радиационной безопасности – нормирования, обоснования, оптимизации.

-принцип нормирования – не превышение допустимых пределов индивидуальных доз облучения граждан от всех источников ионизирующего излучения (т.е. не превышение установленных гигиенических нормативов);

- принцип обоснования – запрещение всех видов деятельности по использованию источников ионизирующего излучения, при которых полученная для человека и общества польза не превышает риск возможного вреда, причиненного дополнительным к естественному радиационному фону облучением (т.е. исключение любого необоснованного облучения);

- принцип оптимизации – поддержание на возможно низком и достижимом уровне с учетом экономических и социальных факторов индивидуальных доз облучения и числа облучаемых лиц при использовании любого источника ионизирующего излучения (т.е. снижение дозы облучения до возможно низкого уровня).

В качестве основного критерия радиационной безопасности Федеральный закон «О радиационной безопасности населения» и нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009) вводят следующие гигиенические нормативы (основные пределы доз) для населения и персонала: