Онейроидный синдром

Онейроидное помрачение сознания (онейроид, сновидное, грезоподобное нарушение сознания) напоминает сон наяву — это помрачение сознания с наплывом непроизвольно наступающих фантастических представлений. Образные переживания больных всегда имеют внутреннюю проекцию, т.е., в отличие от делирия, при онеироиде отмечается преобладание псевдогаллюцинаторных явлений, необыкновенно красочных и необычных. Окружающее воспринимается как специально подстроенное, для больного «ра­зыгрывается спектакль» с подставными лицами (бред инсцени­ровки, бред двойника). Отмечается дезориентировка в месте и вре­мени и двойная ориентировка в собственной личности, больной понимает, что он находится в больнице, но в то же время — командир космического корабля, несущегося в другие галактики, а окружающие его пациенты и медицинский персонал восприни­маются как коллеги-космонавты и встречающие корабль предста­вители иных цивилизаций. Поведение больного, находящегося в онейроидном состоянии, резко контрастирует с его фантастичес­кой псевдогаллюцинаторно-бредовой симптоматикой — он обыч­но неподвижно лежит в постели, закрыв глаза, иногда совершает «летательно-плавные» движения руками, наблюдая за своими фантастическими приключениями как бы со стороны. При этом нару­шается восприятие времени и собственного возраста больного — ему кажется, что он находится в полете уже несколько световых лет, за это время он несколько раз умирал и возрождался путем клонирования, его последнему «Я» уже несколько сотен лет. Иногда больной не лежит, а задумчиво бродит по отделению с «зачаро­ванной улыбкой», весь обращенный в себя. При этом он иногда на достаточно упорные расспросы может сообщить о некоторых своих фантастических переживаниях. На высоте онейроида могут появиться единичные кататонические симптомы в виде, напри­мер, каталепсии или субступора. Следует особо подчеркнуть, что тематика переживаний во время онейроида черпается из собствен­ного опыта, прочитанных книг фантастической серии, просмот­ренных фильмов соответствующего содержания (вероятно, имен­но поэтому фабула онейроидных переживаний у всех разная).

По выходе из онейроида больной сохраняет в памяти свои фантастические переживания, но амнезирует реальные события, произошедшие в его жизни во время этого болезненного приступа. Несколько дней может сохраняться резидуальный бред.

Длительность онейроида ограничивается несколькими неделя­ми или днями. Чаще всего эта патология отмечается при шизо­френии (онейроидная кататония), но иногда ее описы­вают при органических поражениях головного мозга и интоксика­циях.