ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ (ХИМИЧЕСКАЯ ТРАВМА)

Это местные повреждения (химические ожоги) и общие повреждения организма в целом (отравления).

Химические факторы, вызывающие повреждение, называются в СМ ядами.

В СМ под ядом понимают вещество, попадающее в организм извне, действует химическим или физико-химическим путем уже в малых дозах вызывает расстройство здоровья или смерть.

Признаки –

· Яд обязательно должен попасть в организм извне

· Действует химическим или физико-химическим путем (короче не наглотаться иголок или битого стекла)

· Должен вызывать смерть и расстройства здоровья, иначе он перестанет бы разрушающим фактором

· В малой дозе ( от сотой доли миллиграмм, до десятков грамм)

Наука – токсикология (промышленная, военная и др.). есть СМ токсикология – изучаются яды, встречающиеся в практике СМ. всякая токсикология – общая токсикология (общие вопросы действия яда на организм) и частная (конкретные ядовитые вещества)

Элементы общей СМ токсикологии

Условия действия яда на человека

1. Свойство самого яда

2. Условия взаимодействия яда и организма человека

3. Особенности организма человека

Условие действия яда на человека – то количество яда (доза), которое попадает в организм человека извне. Дозы могут быть

Ø Безразличная или индифферентная (без заметных изменений в деятельности организма человека)

Ø Лечебная или терапевтическая доза (оказывает при определенных условиях или состояниях организма лечебное действие)

Ø Отравляющая или токсическая доза – вызывает расстройство в виде отравления

Ø Смертельная или летальная доза.

Отравление лекарствами – сознательное превышение дозы пациентом. Терапевтическая широта действия – разница между лечебной и отравляющей дозой. Чем это широта больше, тем относительно более безопасно это лекарство.

Свойства яда – агрегатное состояние и растворимость.

Агрегатное состояние- - быстрее всего действуют газообразные вещества через всасывания через легкие. Менее быстро – жидкие вещества при попадании в желудок, еще медленнее твердые вещества.

Растворимость – в воде в и жирах. Водорастворимые яды всасываются через слизистые оболочки и не всасываются через неповрежденную кожу. Но могу всасываться через повреждения кожи (раны, ожоги). Жирорастворимые вещества и через слизистые, и через неповрежденную кожу.

Пути попадания яда в организм:

А)через желудочно-кишечный тракт, который покрыт слизистой оболочкой, поэтому постоянно процессы всасывания. Через слизистые оболочки, через полость носа (кокаин, табак), через половые пути (нелегальные аборты с применением каких то химических веществ), через слизистую оболочку глаза. , через слуховой проход (в начале прохода только жирорастворимый яд, но если в барабанной перепонке есть отверстие, то яд может проникнуть в среднее ухо, даже если он водорастворимый), через дыхательные пути (аэрозоли со смесью твердых частиц), через неповрежденную кожу или через различные повреждения кожи.

Особый путь – инъекционный путь. Это инъекции подкожные, внутримышечные, внутривенные (так по возрастанию скорость распространения яда). Ну еще есть внутрикостные, внутриполостные, внутрижелудочковая (напрямую в желудочек сердца),

Особенности приема яда:

Ø Яд принимается совместно с неядовитым веществом (механическая адсорбция с частичным химическим взаимодействием). Пример Петрова – выпил, надо закусить. =)

Ø Химическая нейтрализация яда – химическая реакция – яд есть кислота, неядовитое вещество щелочь, или наоборот – получается химическая соль и вода

Ø Яд с веществом, которое препятствует всасыванию яда. Пример Пертова – алкоголь лучше закусывать жирными закусками или сливочным маслом.

8 мая 2010

Второй вариант: один яд принимается совместно с другим ядом.

3 исхода:

1. Химическая нейтрализация (один яд кислота, другой - щелочь)

2. Яды оказывают физиологический антагонизм в своем действии (один яд оказывает тормозящее, а другой – возбуждающее воздействие)

Типичная модель физического антагонизма – алкоголь и кофе или чай

3. Синергизм – взаимное усиление действия каждого яда