Закриття отворів носа і рота.

При закритті отворів рота і носа —

· крововиливи і напівмісячні садна від пальців рук і нігтів на шкірі обличчя навколо отворів рота і носа,

· наявність саден і крововиливів ,надриви на слизовій оболонці губ від притискання губ до зубів і щелеп.

· Вивихи зубів в середину та їх переломи.

· Форма предмета відбивається на обличчі

· Ознаки боротьби та самозахисту

Якщо зовнішні дихальні отвори закривають будь-яким м’яким предметом, то зовні, на шкірі, пошкоджень не виявляють. Але при значному натисканні на внутрішній поверхні губ і слизовій оболонці щік можуть виникати крововиливи та надриви слизової оболонки, а іноді і переломи щелеп, зубів тощо. При закритті отворів рота і носа м’якими предметами встановити причину смерті часто досить важко. В таких випадках потрібно вивчити всі матеріали справи і шляхом виключення інших видів механічної асфіксії та інших чинників, які могли привести до смерті, дійти до висновку, що причиною смерті була механічна асфіксія внаслідок закриття дихальних шляхів м’яким предметом.

67.Смерть від механічної асфіксії в результаті попадання сторонніх предметів і блювотних мас у дихальні шляхи.
Класифікація механічної асфіксії
В залежності від характеру і місця впливу механічного фактору розрізняють наступні види механічної асфіксії:
1. Асфіксія від здавлення:
- странгуляційна (повішення, задушення петлею, задушення руками);
- компресійна (здавлення грудей та живота).
2. Асфіксія від закриття:
- обтураційна (закриття рота і носа, закриття дихальних шляхів чужорідними тілами);
- аспіраційна (будь-яких тіл які потрапили в дихальні шляхи під час вдиху);
- утоплення (асфіксичне, «сухе», істинне, «мокре»).
3. Асфіксія в обмеженому замкненому просторі.
Найчастіше зустрічаються повішення (близько 60%) та утоплення (до 30%), інші види спостерігаються набагато рідше.

При вбивствах об’єктом суд. Мед. експертизи є діти, яким закривають просвіт носоглотки чи гортані мяким предметом. Нещастні випадки мають свої особливості залежно від віку людини.

Діти до 3 років: ослаблений кашльовий рефлекс, широка голосова щілина, високе розташ. гортані та вузкість підязикового простору, намагання брати до рота різні предмети.

Особи похилого віку: відсутність зубів- ковтають великі шматки- при розтині виявляються в ділянці входу в гортань.

У осіб молодого віку, найчастіше у стані алкогольного сп’яніння, - аспірація блювотними масами.

Коли людина перебуває у несвідомому стані, під час нападу епілепсії, чи за тяжкого ступеню алк. інтокс. – аспірація блювотними масами, які глибоко проникають у дихальні шляхи(майже повне перекриття просвіту трахеї, правого та лівого гол. Бронхів, часткових і сегментних бронхів і заповнення альвеол).