ПИР мышц, приводящих в движения локтевой сустав

Блокада локтевого сустава очень часто наблюдается при лучевом или локтевом эликондилезе. При наличии лучевого эпикондилеза отмечается ограничение пронации за счет спазма мышц-супинаторов. Во время выполнения постизометри-ческой релаксации больной сидит напротив врача. Рука его должна быть согнута в локтевом суставе до 90°. Одной рукой фиксируют предплечье больного в области локтя, а другой производят пронацию до возможного предела. Из этой позиции в течение 8-10 с больной пытается произвести супинацию, уравновешивая эквивалентное сопротивление врача (рис. 6.120.). Аутомобилизация больной может проводиться самостоятельно. При этом сопротивление пронации больной создает свободной рукой.

ПИР мышц кисти

Ограничение сгибания в пальцах и запястье наблюдается при наличии участков гипертонуса в мышцах-разгибателях пальцев. Для их расслабления кисть больного фиксируют в положении сгибания, при этом больной пытается максимально разогнуть кисть, преодолевая сопротивление врача (рис. 6.121.). Аутомобилизацию пациент может проводить с помощью свободной руки.

Локтевой эпикондилез сопровождается спазмом мышц-разгибателей пальцев. Постизометрическую релак­сацию в этом случае производит в положении больного сидя напротив врача, при этом пациент сгибает пальцы кисти, а врач захватывает своими их пальцами. Пациент пытается максимально согнуть пальцы, преодолевая эквивалентное сопротивление врача. В фазе выдоха увеличивается амплитуда экстензии пальцев кисти (рис. 6.122.). Подобным образом проводится и аутомобилизация.