Оснащение кабинета мануальной терапии

Кабинет мануальной терапии должен быть размещен в хорошем светлом помещении и состоять минимум из двух комнат общей площадью не менее 40м². В первой комнате необходимо иметь следующее оборудование и оснащение: специальный мануальный стол-кушетку, письменный стол, стулья, негатоскоп, аппарат для измерения артериального давле­ния и др. Желательно иметь также специальный стул для вытяжения шейного отдела по­звоночника с помощью петли Глиссона, тумбочку для белья (простыней, полотенец и пр.) и рукомойник.

Во второй комнате должен быть стол для массажа. Луч­ший вариант, когда стол приспособлен к дозированному растяже­нию поясничного и грудного отделов позвоночника. Кроме того, должны быть 2-3 стула, небольшой столик, тум­бочка и медицинский шкаф.

Качество проведения ману­альной диагностики и терапии во многом зави­сит от манипуляционного стола-кушетки. Его высота должна быть до уровня кончиков паль­цев, опущенных «по швам» рук, т.е. на 8-12 см выше чашечки ко­ленного сустава специалиста. При такой высоте стола он может накло­няться над больным, фиксиро­вать любые части его туловища и выполнять ручные способы в наиболее удобных для себя по­зах.

Размеры стола-кушетки: длина - 180см, ширина - 55-60 см, высота (для врача ростом 170см) - 57-58 см от пола. Он должен быть очень жестким, прочным и иметь 6 ножек, т.к. во время лечения часто приходится оказывать большие нагрузки именно в средней части, и покрыт плотной нескользящей тканью. Стол-кушетку необходимо расположить в комнате таким образом, чтобы доступ врача к больному был свободен и при необходимости ассистент смог бы подойти к нему со всех сторон. После мануальной терапии больному необходим отдых в горизонтальном положении в течение 15-20 минут.

Для этого лучшим вариантом было бы наличие в помещении мануального ка­бинета отдельной комнаты отдыха на 2-3 кушетки. При отсутст­вии таковой для этой цели можно использовать массажный стол. Кроме основного назначения, массажный стол можно также использовать для проведения постизометрической релаксации мышц (ПИРМ) - подготовительного этапа к выполнению ручных способов.

Перед проведением мануальной терапии специалист обязан об­следовать больного и изучить его рентгенограммы. Перед каж­дым очередным сеансом необходимо отмечать положительную или отрицательную динамику клинических симптомов заболева­ния. Для проведения мануальной диагностики больные должны быть раздеты: мужчины остаются в трусах, а женщины в трусах и лиф­чиках. Перед терапией больному необходимо объяснить суть процесса, успокоить его и достичь взаимного доверия.