Схема определения центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов

Последовательность	Средства	Критерии и средства самоконтроля действия
действия	выполнения

1. Правильно поса-	Стоматологи-	Руки согнуты в локтевом суставе; кисти находятся на
дить пациента в	ческое кресло	уровне полости рта больного, голова — несколько дис-
кресло		тально
2. Проверка качест-	Набор инст-	Модель должна быть без пор и повреждений, с чётки-
ва изготовленных	рументов: зу-	ми границами базиса протеза, отмеченными каранда-
моделей и восковых	ботехниче-	шом. Восковые базисы с окклюзионными валиками
базисов с окклюзи-	ский шпатель,	должны плотно прилегать к модели, не балансировать
онными валиками	спиртовка,	в поперечном и сагиттальном направлениях. Восковой
	зеркало, пин-	базис должен быть укреплен проволокой (во избежа-
	цет, базисный	ние его деформации в полости рта). Валики должны
	воск	быть монолитными и плотно склеенными с базисом.
		Высота валиков должна составлять 1–1,5 см, ширина
		— 1 см. При наличии естественных зубов валики
		должны быть на 2–3 мм выше их уровня. Длина валика
		определяется по свободной от зубов протяженности
		альвеолярного отростка, концы их должны быть сведе-
		ны на нет, а края воскового базиса — закруглены. Гра-
		ницы базиса должны соответствовать линии, отмечен-
		ной на модели. В случае обнаружения дефекта модели
		или базиса их необходимо переделать

		Окончание табл. 7

Последовательность	Средства	Критерии и средства самоконтроля действия
действия	выполнения

3. Определение	Набор инст-	Измерить высоту нижнего отдела лица пациента в со-
высоты нижнего	рументов	стоянии физиологического покоя: ввести базис в по-
отдела лица и выяс-		лость рта; зафиксировать высоту нижнего отдела лица
нение, имеются ли		в положении центральной окклюзии; выявить лицевые
базисы:		и внутриротовые признаки.
		Измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии фи-
– один;		зиологического покоя: ввести в полость рта базис, туда
– два		где имеется большой дефект зубного ряда; измерить
		высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной
		окклюзии; нанести клиновидные вырезки на верхний
		валик
4. Фиксация цен-	- " -	Нижний окклюзионный валик плотно смыкается с
трального соотно-		верхним. Высота нижнего отдела лица пациента при
шения челюстей		сомкнутых валиках на 2–4 мм меньше, чем в состоянии
		физиологического покоя. Введение шпателя между
		окклюзионными валиками исключает между ними
		щель при вертикальных движениях базисов. Нижний
		восковой валик выводят из полости рта, с его окклюзи-
		онной поверхности срезают 1–2 мм воска и на это ме-
		сто приклеивают разогретую полоску воска. Восковой
		базис вводят в полость рта больного. Устанавливают
		нижнюю челюсть в медиально-дистальном положении
		и фиксируют центральное соотношение челюстей.
		Больной при этом глотает слюну и смыкает челюсти
		или кончиком языка касается дистальной границы по-
		верхности верхнего базиса и закрывает рот. Врач пра-
		вой рукой контролирует движения нижней челюсти
5. Разметка на вали-	Лоток с инст-	См. (табл. 8. п. 6, 7, 8)
ке ориентиров, не-	рументами
обходимых для рас-
становки зубов
6. Проверка пра-	- " -	Базисы выводят из полости рта, охлаждают, разъеди-
вильности опреде-		няют, вводят в рот пациента. Валики плотно смыкают-
ления центральной		ся. Линии ориентиров совпадают. Высота нижнего от-
окклюзии (цен-		дела лица правильная
тральное соотноше-
ние челюстей)
7. Подбор цвета зу-	Расцветка зу-	См. (табл. 8, п. 9, 10)
бов	бов, зеркало